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您了解原发性胆汁性肝硬化吗

来源:王建彬  发布日期:2018-01-04

  【病例回顾】

  近日,一名61岁的患者都某,因连续腹胀、双下肢水肿入院。经过查体发现该患者全身皮肤、巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣明显。详细询问得知,该患者间断出现双下肢水肿已经3年,未引起重视,这次住院为彻底查明原因,进行了腹部彩超和抽血检查,诊断为原发性胆汁性肝硬化和胆囊结石。入院后给予保肝利尿及熊去氧胆酸胶囊口服治疗,一段时间后,病情好转出院。上述病例中的患者有既往肝病史3年,反复出现不适,曾多次就诊未能明确病因,只进行对症治疗,以致最后发展为肝硬化。

  【专家讲解】

  原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。其病理特点为进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎,最终可发展至肝硬化。原发性胆汁性肝硬化多见于中年妇女,患者家庭成员发病的风险增加,主要累及一级女性亲属,最常见的为母女和姐妹,要注意家庭成员的筛查。

  乏力和皮肤瘙痒为该病最常见首发症状,约78%患者有乏力;瘙痒比乏力更具特异性,发生率为20%-70%,瘙痒常于夜间加剧。本病常合并其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、甲状腺炎、类风湿关节炎等,以干燥综合征最为常见。

  治疗本病一般采用目前安全有效的药物——熊去氧胆酸胶囊,早期给予该药口服,而且疗程要长,终末期原发性胆汁性肝硬化患者有效的治疗方式是肝移植。

  本病成因:胆汁是肝脏生成的,对食物消化具有重要作用,当出现原发性胆汁性肝硬化时,出现胆管受损,有害物质会在肝内淤积,有时会导致肝组织不可逆转的肝组织瘢痕。因此,良好的生活方式可改善胆汁性肝硬化的部分症状。

  患者饮食应注意:

  1、选择低钠食品,因为钠是导致组织水肿和腹腔液体积聚的重要因素。

  2、每天锻炼,锻炼可减少骨质流失的危险。

  3、避免饮酒。酒精在肝脏代谢,肝脏代谢压力过大会造成肝损伤。一般情况下,原发性胆汁性肝硬化患者应避免饮酒。

  【指导专家】

  王建彬   名誉副院长,感染五科主任,主任医师。
  
出诊时间:可随时电话联系!

  联系电话:13323119319  0311—85925615

  业务专长

  1、各型病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎、酒精性、脂肪性肝炎的治疗;

  2、肝硬化及其合并症:消化道出血、肝性脑病、顽固行腹水、肝癌;

  3、肝炎相关性胃炎、肺炎、糖尿病、肝肾综合症等患者的救治;

  4、慢性胃炎、消化道肿瘤及内镜检查治疗。

石家庄市第五医院
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