院务公开
新农合院务公开
来源: 石家庄市第五医院发布日期: 2015-03-14
一、新农合患者住院报销流程:
1、参合患者正常住院,要求参合证件(身份证、户口本、参合证、备案审批表)齐全,住院期间随身携带;
2、参合患者急诊住院应在入院后3个工作日内持医生开具的诊断证明到参合地新农合经办机构补办备案手续;
3、备案后,及时到住院处录入参合证号及备案号;
4、在住院处办理出院结算后,凭身份证(或户口本)原件及复印件、参合证原件及复印件、域外就医审批表、机打发票及复印件、住院费用明细单、出院小结、诊断证明到我院新农合审核办公室报销。孕产妇报销除上述材料外需携带准生证和出生证明。
注意:
(1)非本人领取补偿款时,代领人需携带本人身份证及复印件;
(2)如参合患者同时参加了其他商业保险,请提醒审核人员为您准备相关材料。
二、新生儿报销流程
1、新生儿出生时不在缴费时限内的,以参合父母其中一人的名字办理住院;
2、住院两日内,患儿父母需携带新生儿出生证明及办理人身份证到我院新农合审核办公室备案;
3、出院时,除新农合正常报销材料外,代领人需携带患儿的出生证明和准生证到我院新农合审核办公室办理补偿报销。
三、石家庄市2013年新农合补偿方案
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方案一 |
方案二 |
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起付线 |
补偿比(%) |
起付线 |
补偿比(%) |
乡 级 |
100 |
85 |
150 |
80 |
县 级 |
300 |
78 |
400 |
73 |
市级(按二级医院管理) |
800 |
68 |
800 |
63 |
市级(按三级医院管理) |
1100 |
63 |
1100 |
59 |
省 级 |
1500 |
55 |
1500 |
55 |
其 它 |
3500 |
50 |
3500 |
45 |
方案一:井陉、栾城、赵县、晋州
方案二:正定、行唐、灵寿、高邑、赞皇、深泽、无极、平山、元氏、辛集、新乐、鹿泉、藁城
★2013年补偿封顶线为每名参合农民每年9万元,不分医疗机构级别,全年累计计算(包括住院补偿、住院分娩补助、特殊病种大额门诊补偿和住院二次补偿),重大疾病保障水平病种住院费用和住院大额医疗费用补偿另行计算。
★计划内正常产住院分娩每例定额补助300元。
咨询电话:0311-89109501
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