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注意麻疹小龄化

发布日期: 2016-05-03

【病例回顾】

  近日,感染儿科连续收治了3例新生儿麻疹患者,2例是由于患儿母亲得了麻疹,然后传染给患儿。另外1例是由于患儿父亲接触了麻疹患者,成为隐性感染者,从而间接传染了自己的孩子。同时,8月龄以下麻疹患儿占科室麻疹发病率的90%以上。麻疹传染性极强,没有免疫力的小儿,接触麻疹患者后,90%都会发病。

【专家讲解】

  什么是麻疹?

  麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒大量存在患儿的鼻咽、气管及支气管的黏膜上皮细胞内,麻疹通过呼吸道飞沫、患者的眼泪、鼻涕、喷嚏、咳嗽等传播。

  小儿麻疹的临床表现?

  麻疹患儿典型临床表现,是持续高热39°以上,同时出现眼睛充血、畏光、流泪等症状,口腔内侧的粘膜上可见“麻疹粘膜斑”,这是麻疹最早、最可靠的特征。发热3-4天,小儿全身便出现皮疹,先在耳后发际,渐渐蔓延到前额、面部、颈部、躯干、四肢,最后到手掌脚底。皮疹起初是分散的细小淡红色的斑丘疹,逐渐增多而呈鲜红色。

  麻疹易并发喉炎、肺炎、心肌炎、脑炎等并发症,肺炎是麻疹最常见的合并症,如患儿咳嗽明显,高热不退,呼吸急促,面色青紫,呼吸困难,考虑合并肺炎。此时不可延误病情,因立即送往医院治疗。在麻疹流行季节,对发热、呛奶新生儿应加强观察、及时就诊,以免漏诊。

  麻疹的治疗?

  麻疹目前无特效药物,主要为对症治疗,以及预防并发症的发生。患儿必须多饮温开水,进食清淡易消化食物,如稀粥、面汤等。只要悉心护理,注意饮食,如无并发症,是不必过分担心的。

  我国实行麻疹疫苗接种,有效降低了麻疹发病率。自然感染麻疹的母亲会赋予新生儿足够的免疫力,以抵抗麻疹病毒的侵犯;接种过疫苗但未感染过的母亲由于血中没有足够浓度的麻疹抗体,无法赋予新生儿抵抗麻疹病毒的能力。因此,我国将麻疹疫苗初种年龄定为8月足龄,若接种过早,婴儿体内存留的来自母体的抗体将中和疫苗的作用,临产的准妈妈避免到人群密集的地方,特别应避免与麻疹现症患者接触。

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