注意麻疹小龄化

【病例回顾】

近日，感染儿科连续收治了3例新生儿麻疹患者，2例是由于患儿母亲得了麻疹，然后传染给患儿。另外1例是由于患儿父亲接触了麻疹患者，成为隐性感染者，从而间接传染了自己的孩子。同时，8月龄以下麻疹患儿占科室麻疹发病率的90%以上。麻疹传染性极强，没有免疫力的小儿，接触麻疹患者后，90%都会发病。

【专家讲解】

什么是麻疹？

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒大量存在患儿的鼻咽、气管及支气管的黏膜上皮细胞内，麻疹通过呼吸道飞沫、患者的眼泪、鼻涕、喷嚏、咳嗽等传播。

小儿麻疹的临床表现？

麻疹患儿典型临床表现，是持续高热39°以上，同时出现眼睛充血、畏光、流泪等症状，口腔内侧的粘膜上可见“麻疹粘膜斑”，这是麻疹最早、最可靠的特征。发热3-4天，小儿全身便出现皮疹，先在耳后发际，渐渐蔓延到前额、面部、颈部、躯干、四肢，最后到手掌脚底。皮疹起初是分散的细小淡红色的斑丘疹，逐渐增多而呈鲜红色。

麻疹易并发喉炎、肺炎、心肌炎、脑炎等并发症，肺炎是麻疹最常见的合并症，如患儿咳嗽明显，高热不退，呼吸急促，面色青紫，呼吸困难，考虑合并肺炎。此时不可延误病情，因立即送往医院治疗。在麻疹流行季节，对发热、呛奶新生儿应加强观察、及时就诊，以免漏诊。

麻疹的治疗？

麻疹目前无特效药物，主要为对症治疗，以及预防并发症的发生。患儿必须多饮温开水，进食清淡易消化食物，如稀粥、面汤等。只要悉心护理，注意饮食，如无并发症，是不必过分担心的。

我国实行麻疹疫苗接种，有效降低了麻疹发病率。自然感染麻疹的母亲会赋予新生儿足够的免疫力，以抵抗麻疹病毒的侵犯；接种过疫苗但未感染过的母亲由于血中没有足够浓度的麻疹抗体，无法赋予新生儿抵抗麻疹病毒的能力。因此，我国将麻疹疫苗初种年龄定为8月足龄，若接种过早，婴儿体内存留的来自母体的抗体将中和疫苗的作用，临产的准妈妈避免到人群密集的地方，特别应避免与麻疹现症患者接触。

石家庄市第五医院