【健康科普第66期】抗HBV的药物主要有哪些

    慢性乙型肝炎的治疗目标是清除和持续抑制HBV。目前，在很多国家已批准应于临床的药物，主要有以下几种：

    （1）干扰素-α：对于HBeAg阳性、ALT超过正常参考值上限2倍的患者，干扰素治疗后6~12个月时的应答率约为40%。一旦HBeAg发生血清转换，80%以上的患者可保持疗效。

    （2）核苷类似物：目前常用的药物包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦以及替比夫定等。其中拉米夫定最先被用于临床具有安全及高效抑制病毒的作用，但是由于易出现病毒变异而出现耐药性，现以及逐渐被其他核苷类似物取代。

相对来说，核苷类似物比干扰素适用人群广，对于肝硬化失代偿的患者，干扰素治疗可能会导致肝功能恶化，因此不能使用干扰素而只能应用核苷类似物抗病毒。但是核苷类似物停药后病毒复制易反弹而造成病情恶化，甚至有出现肝衰竭的危险，所以一旦使用核苷类似物抗病毒，切忌自行停药，应该遵从医嘱停药。

      关于中草药能否清除或抑制HBV，缺乏确切的试验依据。有些中药，例如苦参素等目前已用于临床，临床观察有一定的抗病毒效果。

石家庄市第五医院