节日期间，结核病患者这几件事不能做！

　　【病例回顾】   

　　元旦刚过，肺结核患者张先生前来就诊，他患有肺结核近2个月，一直规律服药，但元旦过后，出现了乏力、食欲减退等症状。经过查体，他双肺、心脏、腹部没有异常，双下肢没有水肿等症状，并表示最近没有进食特别营养品。我凭经验开具了肝肾功能检查，发现其肝功能异常。经过再次仔细询问，张先生表示元旦过节和朋友一起吃饭时饮了几杯白酒，当时并未在意。其实张先生是在服用抗结核药物的情况下服用白酒，从而导致的肝功能异常。

　　【专家讲解】

　　根据张先生的情况，在此特别提醒各位结核病友使用抗结核药物时需注意以下情况：

　　1.戒酒：因抗结核药物对肝脏、血液系统、视神经等都可能有毒性，而酒精也有这方面的毒性，二者相加会使毒性增强，加重肝脏负担，引起肝损伤。

　　2.慎用感冒药或退热药：解热镇痛药是复方感冒药中最重要的成分，最常见的是对乙酰氨基酚，具有退热、解除头痛的作用。其他解热镇痛药还包括如乙酰水杨酸、扑热息痛等。以上这些药物均可导致肝毒性，甚至引起肝功能衰竭、肝坏死。所以服用抗结核药物时，如果出现上呼吸道感染，最好不要使用复方感冒药，慎用退热药，可以口服连花清瘟胶囊或清热解毒口服液等。

　　3.慎用保健品、保健茶：中草药、植物性药及其制剂治疗疾病的现象非常普遍。人们多片面地认可中草药、植物性药的有效性和安全性，却忽视其存在或潜在的毒性。2014年美国胃肠病协会也提出最常见的引起药物性肝损伤的是健身药和减肥药。国内报道较多的与肝损伤相关的传统中药、保健品等，有何首乌、土三七，以及治疗骨质疏松、关节炎、白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等疾病的某些复方制剂等，但一些药物由于成分复杂，很难确定究竟是哪些成分引起的肝损伤。

　　4.在医师指导下使用抗菌药物：很多抗菌药物如氨苄青霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢氨苄、安灭菌、氨曲南、红霉素等都可引起肝损伤，所以需要注意监测肝功能。

　　【专家介绍】

　　王海宾  结核一科主任，主任医师，硕士。

　　社会兼职：河北省医学会结核病分会常委、结核病临床学组副组长，河北省中西医结合学会呼吸专业委员会委员，石家庄市结核病重点学科带头人,石家庄市结核病分会副主委，石家庄市呼吸介入分会副主委。

　　出诊时间：可随时电话联系！

　　联系电话：13393016855

　　业务专长：

　　1、擅长治疗各型肺结核及肺外结核，如结核性胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎等，以及非手术治疗的肾结核、骨结核和胸壁结核，治愈率达95%以上；

　　2、擅长诊治呼吸系统各种疑难危重症，如重症肺部感染、肺源性心脏病、肺癌、肺间质纤维化等；

　　3、熟练应用支气管镜介入诊疗、CT引导经皮肺活检、超声引导下各种穿刺，从而有效诊断、治疗结核性疾病。

　　从业贡献：

　　从事呼吸内科、结核内科临床工作26年，2006年主研课题获河北省科技厅科技进步三等奖，2007年和2009年2项课题获石家庄市科技厅三等奖，2013年1项课题获河北省医学会科研二等奖。