什么是TIPS手术？

　　【病例回顾】元旦后上班第一天，石家庄市第五医院介入医学科进行了两例经颈内静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)。其中一位患者肝硬化5年，1月前出现呕血及黑便，应用药物治疗后出血停止。经胃镜检查发现，患者存在食管重度静脉曲张，易导致破裂出血。给予TIPS术治疗后，患者门静脉压力恢复正常。术后两周复查，患者静脉曲张明显减轻。

　　【专家讲病】

　　“TIPS”术全称经颈静脉肝内门腔分流术。该手术利用介入技术，在肝内门静脉及体静脉之间建立低阻力通道，分流部分门脉血流，达到降低门静脉压力的目的。

　　主要适应人群：1、药物治疗失败的急性食管静脉曲张患者；2、食管胃底静脉曲张再出血患者；3、肝硬化顽固性腹水患者；4、布加综合征等疾病患者。

　　对这位肝硬化患者，我们进行了术前讨论。因患者门静脉左支裸露在肝外，穿刺风险较高，此次手术选择穿刺门静脉右支经颈内静脉进行。“TIPS”术是治疗肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张导致上消化道出血的有效方法，通过静脉“搭桥”，降低门静脉压力，而不是简单的“封堵”。采用微创治疗，手术时间短，术后恢复快，减轻了患者痛苦。

　　【指导专家】

　　马立伟  副主任医师，医学硕士，介入医学科主任。

　　业务专长

　　1、各种急慢性肝炎、肝硬化，原发性肝癌、肝转移癌的诊断治疗；

　　2、门脉高压、脾功能亢进、上消化道出血以及胆道梗阻诊断治疗；

　　3、肺癌、咯血的诊断治疗等。

　　 4、开展技术项目有：肝动脉化疗栓塞术、CT引导下射频消融术、肝癌化疗泵置入术、部分脾动脉栓塞术、支气管动脉栓塞术、胆道引流术、经颈内静脉肝内门体静脉分流术、胃冠状静脉栓塞术等。

　　 出诊时间：每周二出诊

　　出诊地点：医院1号楼二楼介入科门诊

　　联系方式：13315991990

石家庄市第五医院