经支气管针吸活检术为咳嗽20年确诊病因

【病例回顾】

近日，内二科收治了一位患者，常年咳嗽已达20余年，近半年咳嗽较前加重，先后辗转多家医院就诊治疗，因该患者病情特殊，未能明确诊断。来我院后，经胸部CT强化后，发现该患者纵隔内多发淋巴结增大，经专家会诊，决定进行支气管镜针吸活检术（TBNA）明确诊断。

【专家讲解】

通过内二科主任赵磊与省四院呼吸科主任金普乐，顺利开展经支气管镜针吸活检术（TBNA）, 及时为患者明确诊断，减轻了患者的病痛。该技术为市五院首例，因技术操作难度较高，目前在市内各家医院开展较少。

经支气管镜针吸活检术是用一种特制的带可弯曲导管的穿刺针，通过气管镜的活检通道进入气道内，穿透气道壁，对气管、支气管腔外病变，如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部实质性病灶进行穿刺吸引、获取相关标本进行细胞学和组织病理学检查的一种新技术，它将纤维支气管镜的检查范围从单纯的评价气道内病变扩展到气道外及纵隔病变。更重要的是，该项检查明显提高了气管镜的检测阳性率，在对纵隔及肺门部肿物定性诊断和肺癌的分期诊断中发挥重要的作用，是一种创伤性较小的非手术活检取材方法，在很大程度上避免了创伤较大的外科分期方法，且费用低廉、安全性高。

该技术主要适应纵隔或肺门淋巴结病变诊断、对已知或怀疑肺癌病变进行分期、气管外病变对气管的外压病灶诊断、粘膜下病变诊断、肺周围性结节诊断；还适应气道内病变、坏死肿瘤、出血性肿瘤、测外科切除线、追踪小细胞肿瘤、纵隔囊肿及脓肿的诊断和引流。

石家庄市第五医院