“世界艾滋病日”临近：主动检测，知艾防艾，共享健康。

　　【病例回顾】

　　患者小李是一位在校的大学生，由于反复感冒发烧，并且自己曾经有过男男高危行为，遂自行来院检查，最终根据检查结果，小李被诊断为“艾滋病病毒携带者”。

　　【专家讲解】

　　2018年12月1日，是第31届“世界艾滋病日”，今年的主题被确定为“主动检测  知艾防艾  共享健康”。艾滋病，其病原体为人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus，HIV)，也就是我们俗称的艾滋病病毒，HIV是全球范围内严重的公共卫生问题。

　　HIV主要存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中，传播经以下三种途径：

　　1、性接触(包括同性、异性和双性性接触)

　　2、血液及血制品(包括共用针具静脉注射毒品、介入性医疗操作、纹身等)

　　3、母婴传播(包括经胎盘、分娩时和哺乳传播)

　　同性恋者、静脉注射毒品依赖者、与HIV经常有性接触者是HIV的高危人群。

　　HIV主要侵犯人体的免疫系统，无症状感染期持续时间变化较大，从数月至数十年不等，平均约8年。根据感染后临床表现及症状严重程度，HIV感染的全过程可分为急性期、无症状期和艾滋病期。

　　艾滋病的急性期通常发生在初次感染HIV后2～4周。大多数患者临床表现轻微，持续1～3周后缓解。临床表现以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。

　　无症状期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6～8年。在无症状期，由于HIV在感染者体内不断复制，免疫系统受损。值得注意的是，此期患者虽无症状，却具有传染性。

　　感染HIV后的最终阶段是艾滋病期。HIV的主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。

　　部分患者表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大。

　　预防艾滋病的措施包括：

　　1、固定性伴侣，正确使用安全套，采取安全性行为；

　　2、不吸毒，不共用针具；普及无偿献血，对献血者进行HIV筛查；

　　3、医院加强管理，严格执行消毒制度，控制医院交叉感染，预防职业暴露感染；

　　4、控制母婴传播；

　　5、对HIV/AIDS患者的配偶、性接触者，与HIV/AIDS患者共用注射器的静脉药物依赖者以及HIV/AIDS患者所生的子女，进行医学检查和HIV检测，为其提供相应的咨询服务。

　　【专家简介】

　　王立静　感染十科主任，副主任医师，医学学士。

　　出诊时间：每周一至周五

　　联系电话：13315953252

　　业务专长：

　　1、艾滋病抗病毒治疗、艾滋病相关机会性感染、艾滋病相关肿瘤及艾滋病疑难危重症的诊治；

　　2、各种病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、自身免疫性肝病、酒精性肝病等肝病的诊治；

　　3、麻疹、肾综合征出血热、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、手足口病等传染性疾病的诊治。

　　从业贡献：从事传染病临床工作19年以来，成功救治了数以万计的各种传染病患者，发表学术论文20余篇，主研参研科研11项，获奖科研8项，主编参编著作8部。

　　社会兼职：石家庄市有突出贡献的中青年专家、石家庄市医德标兵，中国医院协会传染病医院管理分会艾滋病综合管理专业学组委员、中国性病艾滋病防治协会学术委员会临床治疗学组委员、中国防痨协会临床病专业委员会重症学组委员、河北省急救医学会呼吸专业委员会委员、河北省医学会急诊医学分会委员、石家庄市医学会重症委员会委员、石家庄市医学会第一届糖尿病专业委员会委员、急诊消化病委员会委员。

石家庄市第五医院