冬春季，打响肺结核自我保卫战！

　　【病例回顾】

　　小李是一名中学生，在近期体检中查出患上了肺结核，遂来我院就诊。经过初步问诊，小李已经咳嗽半个多月了，自己却一直当做感冒来进行治疗。

　　【专家讲解】

　　进入冬季，人们室外活动减少，随之在室内停留时间延长，易引发呼吸道疾病的传播，尤其是肺结核。学校和集体生活人群应该是预防肺结核病的重点对象。学校和集体生活人口密集区，人们接触密切，而肺结核又是呼吸道传染病，因此，在此环境中一旦出现肺结核病人，极易造成蔓延，严重时还能造成爆发流行。因此，对重点人群如教师、服务性行业人员、老人等需定期进行X线胸透视。

　　那么，如何及时发现肺结核呢？

　　典型肺结核起病缓慢，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血等症状。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现；有些患者以突然咯血才被发现。所以如果咳嗽2周以上，或者咯血情况出现，及时做胸片或者胸部CT检查，看看是否得了肺结核。

　　得了肺结核最担心的问题是怕传染别人，同样与病人的接触者也最害怕被传染。因此，预防肺结核传染，采取保护措施是必要的。

　　首先，积极治疗。一旦发现患上肺结核后要积极到专科结核病诊疗机构进行治疗，在得到有效的化学药物治疗后，肺结核患者痰中的结核菌数量数日内会急剧减少，咳嗽症状也会减少和消失，所以肺结核病人的传染性在治疗后会很快减小和消失，这是预防肺结核传染最积极的措施。

　　其次，做好自身防护。病人在开始治疗的两星期内痰中可能尚有结核菌存在，所以最好佩戴口罩、不随地吐痰，痰多时最好准备专用痰瓶。痰液中结核菌持续阳性的肺结核患者，需要及时做痰培养加药敏，观察痰液中的结核菌是否为死菌，死的结核菌培养是无生长、无传染性的，而活的结核菌培养是生长的，需要做药敏检测有无耐药情况。

　　第三，经常开窗通风。如果家中有肺结核患者，需要尽量减少环境中结核菌的浓度。尤其在一些通风不良、较密闭的环境中，如果不注意降低环境中结核菌浓度的话，就很可能会导致病菌的传播。因此，在平时生活中一定要注意多开窗通风，尤其是患者居住的房间，以有效降低环境中结核菌的浓度，从而降低感染的危险。如果家庭中有条件的话，最好让患者单独住一间房，没有条件的话也要分床睡。

　　第四，密切接触者做好检查。病人的接触者，尤其是家中15岁以下儿童，应及时到结核病防治机构进行检查，包括结核菌素试验和胸部影像检查。

石家庄市第五医院