枣核卡喉拿馒头压？这种做法不可取！

　　【病例回顾】

　　家住石家庄市某小区的冯大爷，食用腊八粥时喉咙被异物卡主，虽有些不舒服，但因为不愿子女担心，便自己多吃了一块馒头，意图将卡在嗓子里的异物压下去，却没有起到任何效果。如鲠在喉不舒服了一晚上的冯大爷，第二天早晨在症状毫无缓解的情况下，及时告诉了家人并立即来到我院就诊。

　　接诊的消化科主任康海燕针对冯大爷的症状和病史，判断是食管异物卡顿，随即经CT检查，确诊是一枚枣核卡在了冯大爷的食管入口处。鉴于枣核卡顿已经超过12小时，为防止出现其他并发症，需要立即取出。康主任帮助冯大爷完善了各项术前检查，并与麻醉科联系，在确保安全的情况下，于当天下午为其进行了急诊无痛胃镜治疗，顺利取出一枚长约2厘米的枣核。术后，冯大爷迫不及待地对家人说：“那种如鲠在喉的感觉立刻消失了，喉咙无比轻松！”。

　　【专家讲解】

　　日常生活中，可能很多人会像冯大爷一样，嗓子被异物卡住后，首先想到的自救措施：吃馒头、喝醋。孰不知，这种做法可能适得其反。

　　食管异物，是一种常见的消化道急症，异物也是多种多样：鱼刺、鸡骨、结石等，最常见的就是枣核，每年端午、腊八和春节期间是枣核卡顿的高发期。因此我们建议，在食用大枣之前，最好去除枣核，尤其是在熬粥、制作枣泥等需要把大枣和其他食材混合食用的时候。而且，老人和儿童是枣核卡顿的高发人群，在进食时一定要格外小心谨慎。

　　一旦发生枣核卡住喉咙，千万不要采用吞咽其他食物下压的方法试图将其咽下，这样很可能会加重损伤，甚至造成严重的后果。因为枣核和其他的异物不同，枣核绝大部分都是横向卡在食管，两端的尖刺刺入粘膜，这时如果采用吞咽其他食物下压的方法，可能导致尖刺下滑，就像刀割一样加重食管损伤。而是要尽快就医，越早越好。枣核卡顿时间越长，局部损伤越重，如果超过24小时，会大大增加感染、出血、穿孔等并发症的发生率，而如果超过三天，并发症发生率几乎是100%。

　　另外，有些患者对枣核卡顿的危险性认识不够，认为不需要住院，只需要做个胃镜取出来就行了，其实远不是这么简单。枣核绝大部分是卡在食管入口处，这一位置非常复杂，旁边就是气管入口，一旦操作不当，枣核进入气道可能造成窒息乃至死亡。因此，在操作的时候一定要麻醉且严密保护气道，防止误入气道。

　　中华民族的传统佳节春节就要到了，在此，提醒大家，食用年糕、炸糕等传统美食时，一定要格外小心，最好制作食物之前把枣核去除，排出隐患。一旦出现枣核卡顿，要尽快就医。市五院消化内镜室为大家保驾护航，愿大家度过一个欢乐祥和的春节！

石家庄市第五医院