让癌症患者告别疼痛 ——市五院手麻科开展癌痛治疗新技术

　　近日，市五院手麻科成功为一位子宫内膜癌晚期广泛转移重度癌痛患者，实施了中枢靶控镇痛系统植入术（鞘内吗啡泵植入术），手术过程顺利，术后镇痛效果满意，帮助患者摆脱了困扰大半年的癌痛问题。该技术为市五院首例开展的癌痛治疗新技术。

　　该患者49岁，4个月前患子宫内膜癌并广泛转移，腹部疼痛剧烈，口服镇痛药物、贴敷止痛贴，仍不能控制疼痛，睡眠及饮食质量较差，且无法耐受止痛药物带来的副作用。患者备受折磨，迫切希望早日解除痛苦。经过与患者、家属积极沟通，为提高患者生活质量，市五院麻醉医护团队决定为其进行微创疼痛治疗——体内植入术，通过给予药物，缓解患者疼痛。手术当天，经过充分准备和精准定位，在局麻情况下，麻醉医生仅用40分钟时间就为患者进行了皮下植入注射装置安装，顺利完成手术治疗。术后第二天，患者疼痛感明显减轻，被病魔折磨已久的她，终于露出了笑容。

　　中枢靶控镇痛系统植入术，是在患者的腹部皮下埋入一个“纽扣”状的设备——输液港式镇痛泵，再由一根很细的导管经皮下隧道连接到背部脊神经处，术后由体外追加药液，是微创治疗疼痛的一种。该技术具有住院时间短、手术创伤较少的优势。植入一次，永久使用，携带方便。注满一次药盒，可维持约2个月时间的无痛状态，而且体内吗啡泵并不会影响日常生活，大大提高了疼痛患者生活质量。它适用于所有经其他传统治疗方法及药物疗法治疗无效，或不能耐受药物副作用的癌痛和带状疱疹后神经痛等慢性顽固性疼痛患者。

　　所谓癌痛，是指由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，绝大多数晚期癌症患者所面临的痛苦就是疼痛。如果得不到恰当的治疗，会对患者的生活质量造成严重影响，如无法进行日常最简单的翻身、坐起、进食、睡眠，进而造成患者抑郁焦虑、失眠乏力、全身情况恶化或严重干扰抗癌治疗的实施，最终使患者生存期大大缩短。大量研究表明，良好的镇痛能明显增强患者体质、免疫力，提高患者的生存时间，让患者无痛苦“带癌生存”。目前，大多数晚期癌痛的治疗以口服或肌注吗啡为主，但镇痛效果差、副作用多，无法为晚期癌痛患者提供良好镇痛。而中枢靶控镇痛系统植入术的开展，能够长期缓解患者疼痛，并能起到立竿见影的效果。

文/手麻科 张贤亮   曹菀青

图/手麻科  贾慧园

石家庄市第五医院