当单纯说教转变为双向奔赴，健康教育效果立现！

“李阿姨，您今天早饭吃的什么啊？”孟护士一边给52床患者李阿姨整理床单位，一边亲切地和她唠着家常。

“豆浆、包子！”李阿姨也乐滋滋地聊着。

“嗯，不错，符合高膳食纤维饮食原则。看来我昨天给您说的饮食原则产生效果了”。“孟护士，你昨天给我们讲的饮食原则，我可是都记在心上了。你昨天讲得很明白：我可以多吃高蛋白食物加强营养，但我的血糖偏高，主食可以吃糙米饭、粗粮馒头等，多吃绿叶菜多喝水，可以吃苹果、梨、草莓等低糖水果......今天一天吃啥我都计划好了！”孟护士给李阿姨竖了个大大的拇指。

这样的对话在结核三科很常见，这看似普通的对话，其实是护士在进行健康宣教。

健康教育是日常护理工作的重要内容之一，能够促进患者的身心健康。传统的健康教育以说教或发放宣传手册等方式为主，护士以灌输式教育向患者单向输出。而患者真正掌握的内容且落实到日常治疗和生活中产生效果的又有多少呢？

为了帮助患者切实掌握正确的疾病康复知识，让健康宣教真正发挥效力惠及患者，石家庄市第五医院结核三科另辟蹊径，采用Teach-back护理宣教模式。Teach-back健康教育，即回授法健康教育，又称反馈式教育法，指教育者实施教育后，让受教者用自己的语言表达对教育信息的理解，对于受教者理解错误或未理解的信息，教育者再次强调，如此反复，直至受教者正确掌握所有信息为止。它是一种双向式信息传递模式，注重患者的感受，不是简单的对患者记忆力的检测，而是对医护人员解释相关概念是否清楚的检查。

“我们不能让患者始终处于一个被动接受的状态，要让患者和我们一起参与到疾病的诊疗中，充分的调动患者的积极性，正确的引导患者的自我管理意识。不仅要让患者获取健康的知识，更要让患者产生信念，自觉地形成健康行为，从而养成良好的生活习惯。” 结核三科护士长王月彩感触颇多。

目前，结核三科已经开展此项教育模式三个月了，护理宣教效果非常明显。护理人员结合图片、视频、演示等多种形式，通过有步骤和有技巧的询问，督促患者及家属掌握疾病健康教育的核心要点，增强了患者自我管理的意识以及对医护人员的依从性，明显提高了治疗效果。护理人员在患者回访中还了解到，护士“不厌其烦”地询问指导，使患者感到被重视、被关心、被爱护，进一步拉近了护患关系，提高了患者的满意度。

石家庄市第五医院