网站二维码

网站二维码

网站二维码

网站二维码
  • 0311-8592 5600 / 8592 5666
您当前的位置: 首页 -- 新闻动态 -- 工作动态 -- 严谨认真探病因,新冠合并脑炎患者转危为安

严谨认真探病因,新冠合并脑炎患者转危为安

来源: 温云岭 林琳发布日期: 2023-01-11

“董主任,急诊转来一位狂犬病患者,请来会诊!”接到急诊电话,感染二科主任董正洪迅速前往……

急诊室内,几名医护人员围在一张病床前,病床上的患者躁动不安、神志不清,两名护士极力安抚他,并给予镇静药物。经过询问得知,患者于五个月前有狗咬伤病史,没有接种狂犬疫苗,1天前开始躁动不安,按狂犬病转诊到我院。

患者躁动不安,不是狂犬病,竟是“新冠疯”!

“这个患者虽然有犬咬伤史,躁动不安,但有意识障碍,而狂犬病患者虽然会狂躁不安,恐风恐水,极少出现意识障碍,因此这个病人狂犬病的可能性比较小。”董正洪对患者进行了初步诊断,有了不同的看法。随后,接诊医生林琳在主任董正洪指导下对患者进行了详细病史询问和查体。经过化验检查并行腰椎穿刺术:头颅CT显示脑沟变浅,肺部CT有少许的炎症,脑脊液符合病毒性脑炎的特点。此外,患者在出现症状一周前曾经发热、咳嗽,新冠抗原阳性。所以,这名患者可能是因为新冠病毒引起的病毒性脑炎。为了证实这个判断,林大夫又翻阅了相关资料,有一些与该患者极其相似的病例,是新冠病毒引起神经系统损伤,俗称“新冠疯”。

患者躁动不安,不是狂犬病,竟是“新冠疯”!

新冠病毒可以感染嗅神经,从嗅神经上行到前脑叶,而前脑叶是主管性格行为的。有些新冠患者唯一的症状就是突然的神智改变,或者“发疯”,而没有其他任何症状。

有了明确的判断,治疗方案很快确定下来。林大夫在应用镇静类药物让患者保持镇静的情况下,给予了患者清热解毒、化痰、降颅压、糖皮质激素等治疗。但是治疗效果怎么样呢?林大夫对此很担心,主任董正洪也很关注。治疗第一天,他们根据患者意识状态不断调整镇静剂的剂量,患者不再烦躁不安,各项生命体征平稳。但是对于这种比较少见的病例,林大夫还是很担心,每天多次的床边查房并反复询问家属病史以判断诊断治疗的方向是否正确。

还好,功夫不负有心人,在医护人员的共同配合下,治疗三天后,患者的神志转清,病情有了明显好转。看着原来意识不清,希望渺茫的患者一点点恢复,其家属也感到非常意外和开心。又过了几天,患者与发病前的状态一样,已经恢复如常了。可再问起患者能否回忆起发生了什么事、是怎么来到这里的,患者就笑着摇摇头,说啥也记不得了。

九天后,患者肺上的炎症已经完全吸收,好转出院了。“托你们的福,是你们的功劳,他才能够死里逃生!”出院时,患者和家属拉着医生的手,久久不愿放开。

在此提醒大家:新冠流行期间,遇到上述类似症状的患者,一定要考虑是否有新冠病毒感染,如果存在新冠病毒引发脑炎的情况,需要紧急救治。


石家庄市第五医院

与新中国同龄,有70余年治疗肝病、结核病的历史;

河北省首家三级传染病医院,集医疗、急救、教学、科研、预防、保健功能于一体;

省市医保定点医院;

无假日医院,节假日期间各种诊疗活动正常进行,方便患者随时就诊;

花园式医院,绿化率达到35%以上,是患者治疗、康复、休闲的场所。

把信任交我们手中 让健康从这里开始

预约挂号 预约挂号
投诉建议 投诉建议
投诉建议 投诉建议
交通指南 交通指南
  • 联系电话:0311-8592 5600 / 8592 5666
  • 医院地址:石家庄市裕华区塔南路42号     卫(中医)网审[2014]第0004号
  • 乘车路线:2、59、67、2环1、2环2路公交车直达