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伦理审查合同

 编号:【202  】伦理合同       

(注意:1.第二条第一项横杠空白处,签订合同如实填写金额。2.该合同请单面打印。3.如果为委托代理人签字请附法人的授权委托书。4.打印时请删除该注意事项后打印。)


委托方(甲方):                                 

法定代表人        

地址                                                      

邮政编码:                              联系电话:              

 

服务方(乙方):石家庄市第五医院

法定代表人:刘春堂

住所地:河北省石家庄市塔南路42石家庄市第五医院

邮政编码:050021                      联系电话:0311-85925666

 

鉴于甲方就                           项目需要乙方提供伦理审查服务,乙方愿意提供此项服务,现根据《中华人民共和国民法典》、《药物临床试验质量管理规范》、《医疗器械临床试验质量管理规范》、《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》相关规定,经双方协商一致,订立本协议。

、协作事项

根据要求,甲方应在伦理审查前至少一周,向乙方提供全部临床试验资料,乙方将严格遵照国家相关法律法规及国际伦理准则进行伦理审查。

、报酬及支付方式

1.甲方应在本合同生效7日内,以转账方式向乙方一次性支付伦理审查

        元(含税费),乙方收到该等费用后,开始对委托项目进行伦理审查

2.乙方收款信息:

户名:石家庄市第五医院

开户行:河北银行体育街支行

账号:647012019000000251

3. 甲方开票信息

公司名称:                                 

税号:                                     

地址:                           

电话:                           

开户行:                         

银行账号:                       

、违约责任

如乙方逾期或拒绝付款,则甲方有权单方解除合同。

、争议解决的方式

在合同履行过程中出现争议,双方应协商解决。协商不能达成一致,在乙方住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。

:本协议双方签字盖章后生效,双方应严格按照本协议执行。

:本协议一式份,甲方、乙方各存份,具有同等法律效力。

 

 

甲方:                                

法定代表人/委托代理人        

签订日期:                


乙方石家庄市第五医院

法定代表人/委托代理人

签订日期:             


石家庄市第五医院

与新中国同龄,有70余年治疗肝病、结核病的历史;

河北省首家三级传染病医院,集医疗、急救、教学、科研、预防、保健功能于一体;

省市医保定点医院;

无假日医院,节假日期间各种诊疗活动正常进行,方便患者随时就诊;

花园式医院,绿化率达到35%以上,是患者治疗、康复、休闲的场所。

把信任交我们手中 让健康从这里开始

全面学习贯彻党的二十大精神, 完整准确全面贯彻新发展理念,牢牢把握高质量发展这个首要任务和构建新发展格局这个战略任务。 ×
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  • 联系电话:0311-8592 5600 / 8592 5666
  • 医院地址:石家庄市裕华区塔南路42号     卫(中医)网审[2014]第0004号
  • 乘车路线:2、59、67、2环1、2环2路公交车直达