医疗保险常见问题解答

1、双方人员发生打架、斗殴等，即使双方属于医疗保险参保人员，但因打架、斗殴产生的医疗费用不能予以基本医疗保险基金报销。规定下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

①应当从工伤保险基金中支付的；

②应当由第三人负担的；

③应当由公共卫生负担的；

④在境外就医的。

2、城乡居民医疗保险和职工基本医疗保险是不同类型的医保。由于这两个险种在参保和筹资上有差别，职工医疗保险年均缴费要几千元，居民医疗保险年均缴费只有几百元，因此报销待遇、报销费用也不同。

3、参保地在石家庄，但是在外地生育的，不需要备案，可直接到当地医保协议医院住院生育，出院后复印好病历资料等，通过用人单位向医保经办机构申请待遇报销。

石家庄市第五医院