网站二维码

网站二维码

网站二维码

网站二维码
  • 0311-8592 5600 / 8592 5666
您当前的位置: 首页 -- 患者服务 -- 专家讲病 -- 中老年人发热、恶心、尿黄当心戊型肝炎

中老年人发热、恶心、尿黄当心戊型肝炎

发布日期: 2016-01-05
【病例回顾】
  71岁的王大爷身体不错,但两周前,无缘由的发热、没有力气、不想吃饭,体温38度多一点。自认为感冒,吃了点退热药,病情无好转。反而恶心加重出现了尿黄,色如茶水。到社区医院就医,医生认为发热后胃火大,给了点清热退火的药,体温降了可是体力很差,几乎不能吃饭,有时还呕吐,尿黄更重,直到老伴发现他眼有点黄,这才赶紧到市五院就医。一查转氨酶高、胆红素高、戊肝抗体阳性,被确诊为急性戊型肝炎黄疸型。王大爷一家纳闷,只听说有甲型肝炎、乙型肝炎,从没听说过戊型肝炎。医生解释说,肝炎病毒家族有甲乙丙丁戊“五个弟兄”,戊型肝炎病毒是“老五”,1989年就已经被明确命名了,它可以造成急性肝炎,主要感染中老年人,少数人病情还可形成重型肝炎,特别是孕妇得了戊型肝炎危害很大,病情重、病死率高,要高度警惕。
【专家讲解】
  戊型病毒性肝炎,简称戊肝,又称肠道传播的非甲非乙型肝炎。是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的以肝脏炎症病变为主的急性传染病,是病毒性肝炎的家族成员之一。和甲型肝炎相比,戊肝属于一个不太被百姓熟悉的肝炎型别,是我国法定的乙类传染病。
  戊肝的主要传播方式
  戊肝多经粪-口渠道传播,因为水源被粪便污染所导致,发病高峰常见于雨季或者洪水后;此外,研究表明通过静脉输入含戊肝病毒血液或血浆,也会让受血者发生戊肝病毒感染;同时亲密接触也是戊肝的传播方式,传染比例低于甲型肝炎,但最好日常生活用品不与病人共用。戊型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者,病人自发病前9天至发病后8天传染性最大。在这一阶段患者粪便中可检出戊型肝炎病毒,具备传染性。传染期时间与病人需要隔离消毒密切相关。
  戊型肝炎的表现 
  感染戊型肝炎病毒之后,大部分人不出现明显异常,没有任何症状,甚至肝功能也正常,而到恢复期却产生戊型肝炎病毒抗体,表现为隐性感染,不发病获得免疫力。另一部分人经过10~60天,平均40天的潜伏期,才出现临床症状。可分为:急性戊型肝炎(黄疸型/无黄疸型)、急性重型戊型肝炎、亚急性重型戊型肝炎。一般起病急,黄疸多见,半数有发热,伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛等症状,约1/3患者会出现关节痛,常见胆汁淤积,如黄疸、皮肤瘙痒、大便颜色变浅等。大多数病人黄疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不发展为慢性。孕妇感染戊肝病情较重,易发生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高,可见流产与死胎。
  从流行病学调查来看,在我国,戊肝多感染35岁以上的中年人和老年人,而且老年戊型肝炎病情往往较重。其次特别要提醒孕妇,如果一个月左右前曾有过不洁饮食史,尤其进食过生、半生水产品,或与戊肝患者有过密切接触,出现恶心厌食、疲乏无力等症时,切莫以为是妊娠反应而掉以轻心,应高度警惕感染戊型肝炎的可能,要及时到医院作相关检查,一旦明确诊断,应立即治疗,力争避免向重症肝炎进展。
  戊型肝炎的预防
  由于本病患者在潜伏后期,症状出现前已大量排毒,即具有传染性,难以及时发现并采取隔离措施,而且至今尚无主动或被动免疫制剂供预防,因此戊型肝炎的预防策略是以切断传播途径为主的综合性预防措施。
  管理传染源:加强对病人和亚临床感染者(隐性感染者)的管理,早发现、早隔离、早治疗,隔离期自发病当天起不少于10天;尽量减少对家庭成员和其他密切接触者传播的机会,尽可能避免续发病例的发生;密切接触者应该在接触病人的6周以内接受医学观察,此期间定期接受检查,一旦明确发病,即应隔离治疗。
  切断传播途径:大多数戊型肝炎经水传播,保证饮水安全,广泛宣传喝开水,不喝生水;积极开展爱国卫生运动,改善环境卫生与个人卫生,管理好水源、粪便;加强食品卫生监督和养成个人良好卫生习惯。
  丙种球蛋白不能预防本病。戊型肝炎病毒的基因重组疫苗尚在研制中,不远的将来可能会普及应用
  发现戊肝应该怎么做?
  无论是亲属或周围人被确诊为戊肝后都应该遵循早隔离、早治疗的原则。戊肝病人明显症状出现以前,传染性很强,所以愈早发现、早隔离,就愈能减少传染的危险。戊肝病人应尽快住院治疗,隔离、治疗两不误,特别是老年人和孕妇往往病情较重,容易进展为重型肝炎,更需要特别予以重视。患病后应该绝对避免过度劳累、饮酒等有害因素继续损害肝脏。
  温馨提示:戊肝患者的饮食要以符合患者口味、饮食习惯、易消化的清淡食物为宜。保证必要的蛋白质供给,比如蛋类、奶类、豆制品等,缺乏蛋白质会影响病情的恢复;可以吃些菌类食物,如木耳、蘑菇、金针菇等,可以增强人体的免疫力;要多吃一些含维生素和纤维素丰富的食物,如新鲜蔬菜水果。不仅能补充人体所需维生素,还能促进消化,减轻肝脏负担,有利于病情恢复。注意饮食卫生,饭前便后洗手,注意餐具的消毒。 
 

石家庄市第五医院

与新中国同龄,有70余年治疗肝病、结核病的历史;

河北省首家三级传染病医院,集医疗、急救、教学、科研、预防、保健功能于一体;

省市医保定点医院;

无假日医院,节假日期间各种诊疗活动正常进行,方便患者随时就诊;

花园式医院,绿化率达到35%以上,是患者治疗、康复、休闲的场所。

把信任交我们手中 让健康从这里开始

预约挂号 预约挂号
投诉建议 投诉建议
公告公示 公告公示
交通指南 交通指南
  • 联系电话:0311-8592 5600 / 8592 5666
  • 医院地址:石家庄市裕华区塔南路42号     卫(中医)网审[2014]第0004号
  • 乘车路线:50、53、59、67、二环1、二环2路公交车直达

Copyright © 石家庄市第五医院版权所有 | 网站地图 | 技术支持 Reanod       ICP备案号: 冀ICP备11009220号-1