热疗：古老而新奇的话题

【病例回顾】 

　　老张是晚期肝癌患者，已经不能进行手术、射频、化疗，肝脏疼痛难忍时只能借助杜冷丁、吗啡艰难度日。听说热疗效果好，抱着将信将疑态度躺在了治疗床上，50分钟治疗结束，老张发现浑身都热乎乎的，三次治疗结束后彻底不疼了，饭量也有了明显增多；小林踝关节扭伤，经检查无骨折、踝韧带撕裂，一次治疗后就能走路，两次复原；一肝硬化腹水患者腹胀如鼓，利尿效果不好，以病人神厥穴（肚脐）为中心热疗，尿量大增腹水锐减。

【专家讲解】

　　现代的体外高频热疗具有无创、无痛、安全、舒适、效果显著的优势，适合治疗各种深度的肿瘤。高频深部热疗可以增强血液循环，改善局部代谢，松解组织粘连、痉挛。炎症和创伤的早期可促进消肿、止痛；后期可加速组织生长修复。所以，对软组织及骨关节慢性劳损、腰腿疼痛、腰肌劳损效果显著，甚至“立竿见影”。

　　不少病人问，为什么电极是凉的，治疗的部位却是热的，而且全身都感觉热乎乎的，甚至于出汗？这与灯泡烤、频谱治疗有什么区别呢？

　　简单说，高频热疗和电磁炉道理相似，电磁炉本身不热而锅热。高频热疗机应用的是13.56MHz的电磁波，是电磁效应，它能使人体组织内的水分子、钠离子、钾离子等震荡摩擦产热，是内生热，可深达25厘米而不仅仅是皮肤表面，可贯穿于电极周围10厘米的整个治疗区域，产生一系列治疗效应。循环加速带着“热血”流遍全身，感觉全身温热舒适就是很自然的了。也正是基于这种机理，正常组织与其他部位互通，热量被分散了,局部就不容易出现损伤。而肿瘤，即便是恶性肿瘤，其组织结构也与正常组织大相径庭，相对孤立、血管紊乱，对于热的耐受和调节差。所以，肿瘤结节内的温度比正常组织高5～10℃，可使肿瘤细胞受热致死，达到抑制肿瘤细胞合成，破坏肿瘤细胞骨架，最终使肿瘤细胞凋亡。 

　　热疗技术适合应用范围：

　　首先是肿瘤，深部热疗的适用范围广，是实用、可行的途径，为治疗恶性肿瘤增加了有效的治疗手段。适用于除颅内肿瘤以外的全身各部位肿瘤，具体包括：

　　表浅肿瘤：乳腺癌、皮肤癌、头颈部转移癌、软组织肉瘤等。

　　深部肿瘤：肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、恶性淋巴瘤、胸腔转移癌、盆腔转移癌、腹腔转移癌等。

　　盆腔内肿瘤：宫颈癌、直肠癌、食道癌、前列腺癌等。

　　可以联合放、化疗治疗多次治疗后疗效欠佳者。

　　其次是良性疾病，如妇科、男科疾病：乳腺炎、盆腔炎、附件炎、前列腺炎、急性淋球菌性尿道炎、肛周脓肿等。外科疾病：肩周炎、关节炎、腰肌劳损、坐骨神经痛、手术伤口感染等。其它疾病：皮肤湿疹、带状疱疹、神经炎、风湿及类风湿性关节炎等。

　　以下情况绝对不可以进行深部热疗：

　　孕妇和儿童；有神经、精神疾病不能配合治疗者；出血性疾病、治疗区域有金属植入物和心脏起搏器者；头颈部肿瘤和疾病。

　　温馨提示：癌症是一种全身性疾病，局部肿瘤生长到体积1立方厘米时，全身就可能有肉眼难见的微小癌转移，必须进行综合治疗。不能把深部热疗作为唯一的治疗和根治手段，它只是整个治疗的一个组成部分，不可以神化和夸大化，必须采用包括手术、介入治疗等综合治疗，才可有效治疗癌症这一顽疾。

石家庄市第五医院