【健康科普第174期】肝病患者皮肤，巩膜为什么发黄？

　　患肝脏、肠道疾病时，由于血液中胆红素浓度增高，眼白部分和皮肤颜色常变黄，医学上称为“黄疸”。

　　黄疸的产生过程与血液中红细胞、肝脏功能及胆道等因素有关，在正常情况下，血液中衰老的红细胞自然破坏后就释放出血红蛋白。血红蛋白在体内转化为间接胆红素。间接胆红素随血液进入肝脏，在肝细胞内转化为直接胆红素。肝细胞将直接胆红素分泌到毛细胆管后，使其成为胆汁的主要成分。胆汁通过逐级胆管系统最后排入肠腔。

　　正常血清胆红素是恒定的。每100毫升血液中含有1毫克血清胆红素。少量的尿胆原使小便保持正常的黄色。

　　上述过程中的任何一个环节发生病变或故障时，胆红素就会大量反流或存留在血中，血清胆红素量就可以升高。当每升血液中血清胆红素量大于34.2微摩尔，即2毫克/100毫升时，巩膜、皮肤黏膜就会发黄，即“显性黄疸”。

石家庄市第五医院