生二胎你准备好了吗

【病例回顾】

　　小梅27岁，身材高挑，即使在孕期也依旧美丽动人，可她的产检记录却令医生很警惕，这个姑娘做过两次人流，一次剖腹产。因国家政策放开二胎，这次小梅怀孕之后，决定留下孩子，但在孕后期的B超显示下，子宫已经薄如纸张，最薄处呈透明色，可能破裂大出血。手术过程艰难，腹腔黏连严重，膨大的子宫和腹壁只能勉强分离出一小块地方，剖宫娩出孩子。此外，因为上次的剖腹产疤痕已经被没有弹性的纤维组织代替，缝合难度增大。随着国家二胎政策的放开，越来越多的人想要二胎，提醒大家，一定要做好孕前准备。

【专家讲解】

　　两次分娩的间隔时间

　　这是为了让子宫能够得到更好的恢复，保证身体完全调整好才可以生二胎。如果第一胎是顺产的话，那么，恢复期相对较短，一般只要经过1年，产后女性的生理功能基本恢复，经过检查之后，输卵管、子宫等生殖系统情况正常，就可以考虑怀第二胎。

　　而第一胎是剖腹产的妈妈，只要在第一次剖宫产过程中没有伤及卵巢、输卵管等组织的，医生一般都会建议避孕两年以上，当子宫恢复得差不多了，再怀第二胎。因为过早怀孕，就使得剖宫产后子宫瘢痕处拉力过大，有裂开的潜在危险，容易造成大出血。另外，受精卵在剖宫产术后瘢痕局部子宫内膜缺陷处着床时，极易发生胎盘植入，如果受精卵着床在子宫下段，将来可能发展为前置胎盘，也可发生早中期妊娠的胎盘植入。

　　怀第二胎的年龄

　　随着女性年龄增大的同时，她们的卵巢、输卵管、子宫、宫颈，这些起到生殖功能的脏器会随着年龄而衰老，一刻也没有延缓。就像暴露在空气中的机器一样，随着使用的频次和时间而磨损、生锈或坏掉。而一些不良的生活方式(抽烟、喝酒、熬夜、过度减肥等)、一些有害因素(药物、射线、有害气体、污染、手术损伤等)和一些有害行为(过多人流)还会加剧伤害它们的功能，加速它们的衰老，尤其是卵巢。

　　另外，女性随着年龄的增长，产道和会阴、盆骨的关节会变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差。因此，对每一个女人来说，年龄是非常重要的因素，直接影响到是否能怀孕，是否能生育健康的宝宝，也直接影响到医生治疗思路的决策，以及疗效的好坏。

　　妈妈原本的身体情况

　　随着年龄增大，不少妈妈都可能有轻微的糖尿病或者高血压，平时可能觉察不出来，一旦怀孕，身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来，不仅影响胎儿的正常发育，更会给孕妇带来生命危险。同时，因为有过一次孕育经历，尽管你可以很快适应第二次怀孕，处理起各种孕期反应来也会得心应手。但是每一次的孕育经历都不会相同，所以在经验之外还会出现许多小插曲，如果你有静脉曲张或痔疮史，可能会旧病复发。如果你在第一次怀孕后曾经历过尿失禁或阴道脱垂，那这次症状可能会更明显。

石家庄市第五医院