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哮喘的预防与治疗

发布日期: 2016-04-18

【病例回顾】

  乐乐2个月前着凉后出现了咳嗽,咳黄脓痰,并伴有发烧、咽痛、胸闷气短等症状,经当地医院治疗后症状有所减轻。但之后,乐乐的咳嗽却似乎一直没断根,间断还可以听到她咳个不停,而且多以刺激性咳嗽为主,没有痰,尤其是在夜间及活动后,咳得就更加厉害了,而且没有流涕、鼻塞等症状。用头孢等抗菌素治疗后仍不见好转,后来到我院诊治时发现,乐乐并非是简单的感冒咳嗽,而是患了咳嗽变异性哮喘,需要接受规范化治疗。

【专家讲解】

  说到哮喘,可能很多人并不太陌生,就是发作起来喘。其实,生活中却有一些哮喘,它们并没有典型哮喘发作那样的喘,这些不喘的哮喘往往容易被人所忽略,很多人因为没有得到及时有效的治疗而使得哮喘无法得到控制,甚至发生更严重的后果。

  认识与了解哮喘

  哮喘是一种呼吸道的慢性炎症性疾病,它不是由细菌、病毒或其他致病微生物引起的,而是一种有明显家族遗传倾向的变态反应性炎症。这种慢性炎症与气道高反应有关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,表现为不同程度的呼吸困难,反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作或者加剧,多数患者可自行缓解或通过治疗缓解。支气管哮喘如果治疗不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑,逐步发展为肺气肿、呼吸衰竭、肺心病等。诱发哮喘的原因可分为外源型和内源型。外源型哮喘包括变应性(过敏性)哮喘和运动性哮喘,这类病人大都有过敏体质或有家族过敏史,通常伴有过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏疾病。而内源型哮喘则包括感染性哮喘、月经性哮喘和妊娠性哮喘,这类病人很少有家庭及个人过敏史。

  哮喘的三大诱因

  1.过敏原:①生物化学因素:尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、蚕丝、昆虫排泄物,以及各种刺激性气体,如煤气、烟雾、汽车废气、油漆、涂料或粉尘等;②食物或食物添加剂:奶及奶制品、鸡蛋及蛋制品、海产品及水产品(鱼、虾、蟹等)、肉类及其肉制品(牛肉、羊肉、猪肉等);③药物:解热止痛药、镇咳药、镇痛药、抗生素及生物制剂(青霉素、链霉素、疫苗等)都可激发或加重哮喘。

  2.感染:上呼吸道感染、支气管炎都是诱发哮喘的常见因素。

  3.剧烈运动、神经、精神因素及内分泌功能的变化均可诱发哮喘。

  如何防治哮喘

  虽然现在尚无根治哮喘的办法,但哮喘的发作是可预防、可控制的。目前,最主要的预防办法是吸入糖皮质激素,从而减轻气道炎性反应,控制发作,该方法可使80%以上患者病情得到控制。其次是避免接触过敏原及激发因素:注意居室通风、清洁,定期用热水烫洗被单、枕套、毛毯等,以免尘螨孳生;避免室内污染,不用羽绒及蚕丝制作的衣被;不养宠物,杀灭蟑螂;注射流感疫苗、注意身体保暖,预防感冒;避免摄入敏感食物等。

  春天,空气中花粉、霉菌孢子等过敏原的浓度增加6~8倍,花粉过敏是春季引发哮喘的主要因素,避免或减少与花粉接触,是春季预防哮喘最重要的手段。高危人群在此期间应减少户外活动,尤其是在午间及午后或大风天,此时空气中花粉浓度很高。同时,不要在户外晾晒衣服和被褥,以免花粉附着。过敏性哮喘患者发作前多出现皮肤瘙痒、多泪、流鼻涕、打喷嚏等不适症状,此时应及时就诊。总之,在我们享受美好春光的同时,不要忘了预防哮喘,身体健康才能遇见春天里最美的自己。

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