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【健康科普第66期】抗HBV的药物主要有哪些

发布日期: 2016-07-08

    慢性乙型肝炎的治疗目标是清除和持续抑制HBV。目前,在很多国家已批准应于临床的药物,主要有以下几种:

    (1)干扰素-α:对于HBeAg阳性、ALT超过正常参考值上限2倍的患者,干扰素治疗后6~12个月时的应答率约为40%。一旦HBeAg发生血清转换,80%以上的患者可保持疗效。

    (2)核苷类似物:目前常用的药物包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦以及替比夫定等。其中拉米夫定最先被用于临床具有安全及高效抑制病毒的作用,但是由于易出现病毒变异而出现耐药性,现以及逐渐被其他核苷类似物取代。

相对来说,核苷类似物比干扰素适用人群广,对于肝硬化失代偿的患者,干扰素治疗可能会导致肝功能恶化,因此不能使用干扰素而只能应用核苷类似物抗病毒。但是核苷类似物停药后病毒复制易反弹而造成病情恶化,甚至有出现肝衰竭的危险,所以一旦使用核苷类似物抗病毒,切忌自行停药,应该遵从医嘱停药。

      关于中草药能否清除或抑制HBV,缺乏确切的试验依据。有些中药,例如苦参素等目前已用于临床,临床观察有一定的抗病毒效果。

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