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【健康科普第73期】哪些人群对乙型肝炎疫苗的反应差?如何应对

发布日期: 2016-08-29

    接种乙型肝炎疫苗后,有95%以上的人会产生表面抗体(即抗-HBs),这是一种保护性抗体,期预防乙型肝炎的作用是可靠的。但临床发现有极少数儿童接种乙型肝炎疫苗后尽管产生了高滴度的抗-HBs,仍然患了乙型肝炎。这种情况见于HBV变异株(HBV的S区基因发生了变异)感染,既往的表面抗体对新的变异株没有预防作用。

    有关研究发现无应答率与疫苗剂量有关,剂量不足时反应较差。儿童的应答高于中、老年人对疫苗的应答,免疫缺陷者、肥胖者、服用疫苗抑制药物者对疫苗的免疫应答都较低。某些免疫功能受损的人,乙型肝炎表面抗体产生能力也差。

    对不出现抗体或应答低的人可加强注射,增加接种次数或加大疫苗剂量。若没有产生抗体或抗体滴度低,则需要给予加强接种。专家建议对无反应者给予小剂量白细胞介素-2以促进抗体产生,同时加大乙型肝炎疫苗注射剂量,以提高应答率。

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