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【健康科普第110期】小儿病毒性肝炎有什么特点

来源:健康科普发布日期: 2016-12-19

    小儿的肝脏与成年人比较相对较大,其血供丰富,肝细胞再生能力强,但免疫系统不成熟,对入侵的肝炎病毒容易产生免疫耐受。因此,小儿感染乙型肝炎、丙型肝炎后容易成为慢性携带者。

    通过母婴垂直传播感染乙型肝炎病毒的婴儿有40%~70%可成为乙型肝炎病毒长期携带者;3岁以前受后天感染而成为携带者的则占20%~30%。这些乙型肝炎病毒携带者受丁型肝炎病毒感染的机会较多,使肝病加重,加速向肝硬化、肝癌方向转移。

    临床上婴儿急性肝炎以黄疸型为主,持续时间较短,消化道症状明显,起病以发热、腹痛多见。6月龄以内的肝炎患儿发生重型肝炎较多,病情危重,病死率高。高热、重度黄疸、肝脏缩小、出血、烦躁、抽搐、肝臭是严重肝功能障碍的早期特征,病期12天左右发生肝性脑病,昏迷后4天左右死亡。年长儿童多以轻型、无黄疸型或亚黄疸型居多,起病隐匿,常在入托或查体时发现。

    小儿乙型肝炎的表面抗原阳性高峰在5~9岁,而抗体阳性率的高峰在10~15岁;血清中表面抗原和e抗原的阳性率高于成年人。另外20%~30%的慢性乙型肝炎患儿有肝外系统表现,特别是肾损害和皮疹。

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