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【健康科普第119期】药物性肝病的临床表现如何

来源:石家庄市第五医院发布日期: 2017-01-17

药物性肝病的临床表现不一,与损肝药物的种类及引起肝病的机制不同有关。根据临床特征可以分为急性和慢性两大类。

以过敏反应为主的急性药物性肝炎,常有发热、皮疹、黄疸、淋巴结肿大。伴血清ALT、胆红素和ALP中度升高,药物接触史常短至4周以内。

以胆汁淤积为主的药物性肝炎,其临床与实验室表现与肝内淤胆、肝外胆道梗阻相似,有发热、黄疸、上腹痛、瘙痒、右上腹压痛及肝肿大伴血清ALT轻度升高、ALP明显升高(2~10倍)。结合胆红素明显升高,胆盐、脂蛋白X、GGT及胆固醇升高,而抗线粒体抗体阴性。一般于停药后3个月至3年恢复,偶尔胆管损害为不可逆,进展为肝硬化。

药物引起的慢性肝炎与自身免疫性慢性肝炎的临床表现相似,可以无任何症状,但也可能严重到发生肝功能衰竭。生化表现与慢性病毒性肝炎相同,有血清ALT、G-GT的升高,进展型导致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障碍。

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