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无需谈“梅”色变

来源:王莉发布日期: 2018-04-20

  【病例回顾】

  患儿小杨,出生6天后因为梅毒抗体阳性以及皮肤黄染,于6月26日第一次入住儿科。经检查其梅毒抗体和TPPA(即梅毒颗粒凝集试验)均提示阳性,RPR(即梅毒滴度检查的数值)为1:128,梅毒阳性非常强。经过一个疗程的驱梅治疗后,RPR数值降为 1:16;8月26日,第二次入院治疗后,RPR数值降为1:4;10月17日第三次入院治疗14天后,RPR转为阴性,已经临床治愈。

  【专家讲解】

  梅毒是由苍白密螺旋体所引起的慢性、系统性性传播疾病。主要传播途径有性接触、母婴传播,少数可通过内衣裤及日常用品间接感染。按传播途径的不同而分为后天梅毒和先天梅毒。先天梅毒是指由母婴传播导致的感染。上述病例中的婴儿小杨即属于先天性梅毒患儿,其父母均为梅毒患者。

  未经治疗的先天梅毒患儿可导致哪些损害呢?

  1.皮肤、粘膜损害,皮疹常在出生后2-3周出现,初为粉红、红色多形性斑丘疹,以后变为棕褐色,并有细小脱屑,掌、趾部还可见梅毒性天疱疮。

  2.肝脾淋巴结肿大,多数患儿可出现黄疸、肝功能受损。

  3.骨损害,骨膜炎、骨疼、肢体软瘫等。

  4.梅毒性角膜炎,晚期先天梅毒有50%可出现此种病变。

  5.神经系统受累,表现为急性化脓性脑膜炎

  6.神经性耳聋,多发病突然,可伴有头晕和耳鸣。

  当然,如果先天梅毒患儿,早发现、早治疗,通过及时、正规用药,并定期复查巩固强化治疗,直至滴度持续下降,并最终转阴后,以上并发症是很少出现的,他们是可以和正常孩子一样生活学习的。

  小杨是不幸的,因为父母原因导致出生时就带着疾病来到世间。但他又是幸运的,因为及时干预、有效治疗,小杨最终回归了健康。所以,无需“谈梅色变”,及时正规治疗是关键。当然,如果母亲在孕期及时正规治疗,进行母婴阻断,在很大程度上可以避免将疾病传染给孩子。


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全面学习贯彻党的二十大精神, 完整准确全面贯彻新发展理念,牢牢把握高质量发展这个首要任务和构建新发展格局这个战略任务。 ×
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