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【健康科普第241期】低剂量CT筛查可早期发现肺癌

来源:文/ 放射科 邢卫红 杨明发布日期: 2018-02-05

  目前,肺癌的发病率及死亡率均居我国男女恶性肿瘤首位。

  中晚期肺癌患者5年生存率仅有15-16%,若早期及时治疗,其生存率接近100%。

  肺癌在早期无明显症状,仅有15%的患者能够确诊,因此,早期发现肺癌是治疗的关键。

  低剂量CT优势多

  美国预防服务工作组肺癌筛查指南推荐:低剂量CT是唯一可以使用的早期肺癌筛查手段。医学界普遍认为,目前最有前景的肺癌筛查手段就是低剂量CT。优势较多:

  辐射剂量低。肺部和其他组织器官结构不同,含气量多、密度较低,很低剂量的 X 线就能形成满意的图像,低剂量 CT 较常规剂量 CT 的辐射剂量降低了75%~90%。

  诊断正确率高。能发现直径 < 5 mm 的微小病症,及更多的早期可切除肺癌,尤其适用于高危人群的肺癌筛查。且筛查快捷、无创,可在10秒内完成扫描,是X 线胸片的 10 倍。

  可发现患者其他异常:如甲状腺、纵隔、冠状动脉、乳腺甚至腹部等的肿瘤病变。如将这部分肿瘤早期切除,或早期干预冠脉疾病,也可以达到降低死亡率的目的。

  肺癌筛查的高危人群:

  1、中老年人群,或主动要求检查且没有相关X线接触禁忌(如备孕、早期妊娠、哺乳期)的健康人群;

  2、至少合并以下一项危险因素者:主动吸烟大于等于20包/年以及被动吸烟者;存在职业暴露史(石棉、铀、氡、柴油烟雾、砒霜、镉、硅等接触者);有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;接受过放射治疗;有COPD、弥漫性肺纤维化、肺结核瘢痕等病史;有激素(如雌激素、雄激素等)替代治疗史;所处环境被污染(如城镇人口、厂矿区居民);具有烹饪油烟暴露史,从事烹饪15年以上。

  市五院低剂量CT筛查技术成熟

  市五院于2013年引进了飞利浦64排128层螺旋CT并投入临床使用,该设备是目前世界上高端的影像设备,对肿瘤的早期筛查及全身大范围血管的造影检查效果好。64排CT的旋转速度极快,具有功能强大的分析软件,检查安全无创、无副作用。图像分辨率和密度分辨率高,在细微结构的显示方面有巨大的优势。在早期肿瘤、肺间质病变、小关节成像、骨小梁病变等方面有很大的临床应用价值。


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