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【健康科普第365期】读懂肝功能检验报告

发布日期: 2018-12-26

  肝功能检查是常规体检的重要项目之一,通过检测与肝脏代谢相关的各项指标,反映出肝脏有无疾病、损害程度以及原因筛查、判断预后等。但检测报告多以英文缩写形式呈现,不易看懂。现将肝功能检查的主要项目介绍如下:

  1、ALT

  代表谷丙转氨酶,是最常见的肝功能检查项目,也是反映肝实质损害的主要指标,其高低往往与病情轻重相平行。

  2、AST

  代表谷草转氨酶,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害。但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度升高,临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

  3.ALP

  代表碱性磷酸酶,血清中的ALP主要来源于肝脏、骨骼,ALP增高可见于肝胆管梗阻的疾病以及肝炎、肝硬化,原发或继发性肝癌,骨骼系统病变。

  4.GGT

  代表谷氨酰转移酶,主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。90%肝脏疾病病人有GGT升高现象,多为酒精肝,肝内、外淤胆,原发性肝癌。

  5.Cho

  代表总胆固醇,肝脏是合成和贮存胆固醇的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料,也是构成细胞膜的主要成分,其血清浓度可作为脂代谢的指标。国内外专家推荐成人理想胆固醇值为<5.2mmol/L。

  6.BIL,DBIL

  代表总胆红素和直接胆红素,临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等;以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高,间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。总胆红素升高通常见于病毒性肝炎、中毒性肝炎或肝癌、肝内或肝外胆道阻塞、溶血性疾病、新生儿黄疸和某些遗传原因的酶缺乏。

  7.TBA

  代表总胆汁酸,其代谢情况主要受肝脏控制,当肝功能损害时,其升高往往比胆红素早而明显。因此,更能敏感地反映肝脏损害。总胆汁酸升高常见于肝细胞损伤、胆汁淤积、门静脉分流、肠道排泄障碍。

  此外,进行肝功能检查前需做好以下准备:

  1、肝功能检查前必须空腹;

  2、肝功能检查前要注意休息,保证睡眠,不作剧烈运动,更不要喝酒;

  3、肝功能检查前有些药物是不能服用的,比如服用维生素D、阿的平等药时会影响黄疸指数的测定,服用含鸦片类药可导致转氨酶活性的升高而影响肝功检查的准确性。

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