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权威救治,重型脑疟患者转危为安!

发布日期: 2020-04-13
  近日,市五院医护团结协作,采用血液净化技术,使一名重型脑疟患者转危为安。
  该患者男性,发热6天,伴有畏寒、寒战等症状,曾在张家口某医院就诊,被诊断为脑型疟及,因病情危重,遂连夜转至我院。值班医生了解到患者情况后,初步判断其为重型脑疟并发肝肾损伤,收入院治疗。脑型疟疾是一种常见而且严重的中枢神经系统感染,在发展中国家,脑型疟疾是导致死亡和神经系统疾病的重要原因。
  患者入院后,医护团队迅速行动,紧急进行各项检查,采取抗疟治疗……但急查结果不容乐观,显示恶性疟疾,肝肾功能均严重受损。主任董正洪立即请示我院副院长、河北省重症疟疾救治专家组组长郑欢伟和疟疾专家组共同会诊,最终诊断患者为:重症脑型疟疾,并发急性肾衰竭、肝损伤。专家组制定了具体的抗疟、保肝肾、保脑、抗感染等系列治疗方案。第二天患者神志曾略有恢复,但很快肾功能进一步恶化,又出现了极度烦躁,并且持续高热,血压不稳等症状。
  专家组再次会诊并统一意见,尽早给予持续血液净化,以达到清除血肌酐、毒素、代谢产物及脱水的效果。但最大的难题也摆到了大家面前,平时实施血液净化的医护团队及设备均在2号楼ICU,而ICU目前因疫情需要不能对患者启用,这意味着,医护人员要在普通病房实施血液净化,人员、设备如何调配?人命大于天,必须不抛弃、不放弃。秉着这样的信念,专家组请示上级,医务科科长李朝辉、护理部主任王瑞敏迅速调配了人员,ICU主任袁德琴、医生刘亮,护士张景茹、靳文硕第一时间来到科室,调来血液净化设备。消毒、调试、准备材料、穿刺、上机,当鲜红的血液流入管道,机器运转起来,无声又紧张的战斗打响了。
  血液净化专业性强,危险系数高,一次净化需要二十小时,治疗过程中,必须小心谨慎。为了保证治疗安全,护士长陈蕾安排靳文硕、张景如专门负责血滤治疗,护士陈雪梅负责患者的用药治疗和基础护理,如:吸痰、鼻饲、开放尿管、倾倒尿液等。专家组成员更是寸步不离,连续两天守在病房,直到患者顺利完成治疗。
终于,患者慢慢安静了,逐渐清醒了,复查肝肾功能有了极大改善。当患者清晰地说出想喝水时,所有人都松了一口气,露出欣慰的笑容。
 
文/ 蒲蕾 阎双缓
图/ 感染五科 陈蕾
 
  科普时间
  1、什么是脑型疟疾?
  脑型疟疾是一种常见而且严重的中枢神经系统感染,在发展中国家,脑型疟疾是导致死亡和神经系统疾病的重要原因。同时,也发现其对于热带地区的旅游者的影响与日俱增。脑型疟疾的早期发现同早期治疗同等重要。
  2、脑型疟疾的病因?
  脑型疟疾是人类中枢神经系统中最常见、最严重的寄生虫感染性疾病。脑型疟疾也可通过蚊虫叮咬以外的其他方式传播,如输血、污染的针头或器官移植等方式传播。间日疟及卵形疟可出现复发,并可引起脑型疟的凶恶发作。
  3、脑型疟疾有什么危害?
  脑型疟疾可引起肝肾功能衰竭,肺水肿,严重贫血,昏迷,严重者可至多脏器衰竭,最终导致死亡。
  4、脑型疟疾后期护理注意事项。
  疟疾发作时起病急骤,病情反复,患者易出现焦虑、恐惧等心理状态,护理患者时要多与其沟通,给以积极的引导,尽量减轻患者的负面心理情绪;密切观察患者生命体征,注意有无贫血征象,有无神志的改变、意识障碍的程度、瞳孔变化、头痛、呕吐、抽搐等情况,观察有无腰痛,排酱油样尿等,发现异常及时报告医生;急性发作期及退热后24小时应卧床休息;出现寒战症状时注意保暖,出汗后及时用毛巾擦干并随时更换内衣裤及床单,以免受凉。
 
  团队介绍
  董正洪  感染二科主任,主任医师。全国肝胆疾病咨询专家、河北省肿瘤靶向治疗学会委员。
  业务专长
  1、精通各种传染病诊断及治疗技术,尤其是发热性疾病有独到之处。作为河北省疟疾定点收治科室,治疟疗效处于全省领先水平;
  2、在慢性乙、丙型肝炎抗病毒治疗、疑难肝病的诊断、重症肝病的救治方面积累了丰富的经验;
  3、研究方向为自身免疫性肝病、乙肝相关性肾炎肾病、慢性肝病伴肝纤维化的发生机制及诊断治疗、慢性乙型肝炎及慢性丙型肝炎抗病毒治疗机制以及优化治疗策略。
  联系电话:13323119320  0311—85925612
  团队擅长:
  市五院作为河北省首家三级传染病医院,集医疗、急救、教学、科研、预防、保健功能于一体,在疟疾诊治方面一直处于省内领先地位,被省卫生健康委指定为“河北省疟疾治疗定点医院”。在重型疟疾伴有昏迷、肝功能损伤、肾功能衰竭、溶血尿毒综合征等患者的救治方面经验丰富,能够为由非洲等疟疾流行地区回国的人员提供全方位专业的医疗服务。
  此外,市五院还是河北省中西医结合肝胆病治疗中心,河北省艾滋病诊疗质量控制中心,石家庄市医院感染管理与质量控制中心,石家庄市传染病质量管理与控制中心,石家庄市结核病质量管理与控制中心,市结核病定点收治单位,市重症手足口病定点医院,市母婴阻断定点医院。多年来,为省会传染病事业和维护人民健康做出了突出贡献。
 

石家庄市第五医院

与新中国同龄,有70余年治疗肝病、结核病的历史;

河北省首家三级传染病医院,集医疗、急救、教学、科研、预防、保健功能于一体;

省市医保定点医院;

无假日医院,节假日期间各种诊疗活动正常进行,方便患者随时就诊;

花园式医院,绿化率达到35%以上,是患者治疗、康复、休闲的场所。

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