脖子上摸到肿块，莫轻视！

脖子上看到或摸到肿块，到底要不要紧？

是不是不痛不痒就没什么大问题？

出现肿块的原因是什么？

颈部肿块是一种较为常见的临床体征，其病因较复杂，最常见的有以下几种：甲状腺疾病，比如甲状腺结节、甲亢等；淋巴结肿大，炎症、结核病、艾滋病均可引起；转移性淋巴结，多见于肺癌、食道癌、乳腺癌等恶性肿瘤；肿瘤，比如脂肪瘤、纤维瘤、霍奇金淋巴瘤等。

甲状腺疾病：甲状腺是人体最大的内分泌器官，有“人体发动机”之称。甲状腺疾病主要分为三类：甲状腺功能异常、甲状腺结节形成和甲状腺炎症。一般可通过超声检查发现，明确病变位置、大小、形态、轮廓、血供等情况，具体性质需要通过穿刺活检病理检查。

淋巴结肿大：结核引起的淋巴结肿大，病人往往伴有低热、多汗、乏力、血沉增快等现象。多见于青少年，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻，有的部分较硬，且相互粘连；艾滋病引起的淋巴结肿大，是持续广泛性全身淋巴结肿大，特别是颈部、腋窝和腹股沟肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚硬，可活动，无疼痛。

恶性肿瘤转移性淋巴结：肺癌、食道癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移性淋巴结，无痛、易融合、质地硬、活动性差、界限不清楚。

恶性淋巴瘤：可见于任何年龄段，淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，由黄豆到枣大小，一般与皮肤无粘连。后期淋巴结可长到很大，融合成大块。

当发现颈部不明原因肿块后，需提高警惕，尽早到医院接受检查，由医生根据病史、体检以及影像学检查等手段明确肿块性质，诊断不明时可在超声引导下进行淋巴结穿刺活检，争取早发现、早治疗，以免耽误病情。

石家庄市第五医院