不疼不痒的脂肪肝，没你想的那么简单

每年体检季，很多人发现自己患有脂肪肝，但态度却很佛系：脂肪肝不疼不痒，不用治。真的是这样吗？什么是脂肪肝，脂肪肝的危害有多严重，该怎么科学治疗？近日，我院中西医结合科主任刘洪德作客石家庄广播电视台农村广播FM91.5《五院专家讲堂》，与大家聊聊有关脂肪肝的话题。

中西医结合科专家

刘洪德  中西医结合科主任，主任中医师，临床医学博士

业务专长：

1.石家庄市第五医院新冠医疗救治中医组组长；

2.中西医结合治疗各种呼吸道、消化道、心脑血管病及后遗症、糖尿病、风湿骨病、脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌、癌前病变等常见病、多发病、疑难病，疗效确切；

3.新冠病毒感染恢复期患者的中西医调养，对目前大多数人存在的亚健康状态调理有丰富的临床经验。

什么是脂肪肝

脂肪肝是肝脏脂肪细胞过多堆积引起的。正常肝脏中含有少量脂肪，其重量约为肝重量的3%～5%。如果肝内脂肪蓄积太多或肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。目前脂肪肝已经成为了仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

如何发现脂肪肝

轻度的脂肪肝可能没有任何症状。中重度的脂肪肝会出现一些症状，如食欲不振、乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。

通过肝胆脾彩超或者CT等影像学检查、肝脏瞬时弹性检测以及肝功能、血脂、血糖等检查可判断是否有脂肪肝。

脂肪肝的危害

如果不及时治疗，任其发展，可诱发多种疾病，如：诱发和加重高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化、心脑血管病；加重肝脏损害，进而发展为肝硬化、肝癌等。

哪些人易患脂肪肝

超重/肥胖人群、糖尿病患者、长期饮酒者、药物性脂肪肝患者。

脂肪肝是胖人的专利吗

这种观点是片面的，瘦人同样可以患上脂肪肝。由于长期饥饿、节食、突然减肥所致的营养不良以及蛋白质供应低下，或者吸收不良，都能引起人体内的白蛋白合成减少，促使脂肪分解和大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，最终导致肝内脂肪堆积，形成营养不良性脂肪肝。

脂肪肝患者饮食指导原则

控制总能量摄入；增加蛋白质，荤素搭配；控制植物油，限制动物脂肪；合理选择主食，粗细搭配；戒酒。

脂肪肝患者如何运动

运动遵循“3、5、7”原则，3即每日30分钟内步行3000米；5即每周最少运动5次；7即每次运动后脉搏和年龄之和为170。以有氧运动为主，如跑步、游泳、爬楼梯、骑自行车等。以运动时脉搏加快，运动后疲劳感10～20分钟内消失为宜。

脂肪肝如何治疗

西医治疗脂肪肝目前没有特效药物，中医可通过穴位埋线、中药、肠道微生态调节等内服外治方法结合基础的运动、节食、减肥、戒酒等综合治疗，可起到较好效果。

石家庄市第五医院