肝病患者也能生育健康宝宝！听听专家怎么说......

问题1：男方乙肝小三阳，女方大三阳能怀孕吗？如果想要怀孕，需要去医院检查吗？

专家解答：男方乙肝小三阳是不影响怀孕的。女方大三阳，需要到医院进行系统全面的检查，除了进行常规的检查，重点还要进行乙肝病毒含量，肝功能，肝脏B超，甲胎蛋白等的检查。由专业的医生进行孕前指导。

问题2：我老婆怀孕14周+，乙肝两对半检测显示大三阳，ALT 67，AST 46，查乙肝DNA定量检测为1.7E+8，应该再进行什么检查，是否需要用药呢？用什么药对孕妇和胎儿比较安全？

专家解答：大三阳的孕妇，转氨酶有轻度的异常，首先要判断这个转氨酶的升高是因为乙肝引起，还是因为其他因素引起。因为，很多即使没有乙肝的孕妇，会因为怀孕这个生理过程有一过性的转氨酶的升高。

期间注意观察，进行肝脏B超检查，凝血功能检查，两周后复查肝功能，避免用药不当对胎儿产生不利影响。怀孕本身会加重肝脏的负担，即使健康人怀孕后也有可能会出现肝功能异常的情况。所以，早期肝功能轻微异常应保持镇定放松心态，不要过度紧张，放松心情，不熬夜。注意饮食对肝功能的恢复是很有帮助的。如果复查转氨酶持续增高，就需要保肝和抗病毒药物治疗了。

问题3：我是一名乙肝患者，现在口服恩替卡韦，如果结婚备孕，什么时间改服抗病毒药？

专家解答：乙肝患者口服恩替卡韦，如果准备怀孕，就可以换成替诺福韦。具体情况可以到妇产科门诊进行面诊，解答会更详细。

赵玉婵  妇产科主任，副主任医师。

参加临床工作20余年，擅长妊娠合并乙型肝炎，妊娠合并梅毒，艾滋病等母婴阻断，妇产科常见病，多发病，母婴保健知识，预防接种等。擅长妇科微创手术，宫腔镜，腹腔镜手术，以及阴式。

石家庄市第五医院