告诉你不知道的秘密——微波消融术治疗恶性肺结节损伤小、恢复快

肺结节怎么治？

近年来，随着大家对身体健康的重视，肺部CT检查越来越普及，肺结节的发现率也明显增多。查体发现肺结节后，你是不是有这样的疑问：

肺结节是什么？

是不是所有的肺结节都是恶性的？

难道都需要通过外科手术切除吗？

还有没有更好的治疗手段？

市五院内二科主任赵磊将为您详细解答。

什么是肺结节？

肺结节是指直径小于3厘米的局灶性、类圆形、实性或亚实性肺部阴影，可以是孤立结节，也可以是多发结节。大多数体检发现的肺结节为良性结节，不过部分磨玻璃结节，亚实性小结节可能为恶性结节。

发现肺结节后怎么办？

体检发现肺结节后，应前往呼吸内科等专科门诊进一步诊治，医生会了解患者的年龄、吸烟史、肿瘤家族史、个人史，结合肺结节的直径大小、密度、边界情况、发生部位、与血管的毗邻关系等信息进行综合分析。一般情况下，如果是考虑良性结节，需要根据医生建议定期复查，如果考虑是恶性结节，则需要判断肺结节的恶性风险，选择制定个性化的诊疗方案。

恶性肺结节的微创治疗——微波消融术

是不是所有的肺恶性结节都必须手术切除？并不是！对于那些心肺功能差，年龄较大，不适合手术切除的患者，我们可以采用微创技术——CT引导下微波消融术来治疗肺结节。CT引导下微波消融技术治疗肺结节时，仅在患者体表留下针眼大小创口，相对于外科手术能更好地保留健康肺组织，术后2至3天就可出院，术后患者的生活质量高。这种微创治疗除了具有花费少、术后恢复快等优点，还能达到与手术切除同样的治疗效果，现在已广泛被患者接受。

【典型病例】

近期，内二科就成功为一名老年恶性肺结节患者进行了这种微波消融术，治疗效果显著。这名老人70岁，在体检中发现右肺上叶有一大小约1.1厘米的磨玻璃样结节，根据肺结节影像特点，临床诊断为“恶性肺结节”。由于老人年龄较大，家属担心外科手术对身体创伤大。内科主任赵磊与患者家属充分沟通后，最终采用微波消融的方式治疗肺结节。整个手术过程持续约半小时，患者术中、术后没有明显不适，术后第三天出院回家，此后多次复查CT，均提示消融效果良好。

像上述病例中，采用微波消融技术治疗恶性肺结节的手术，我院内二科已经开展多例，经验丰富。后期，他们将不断总结临床诊治经验，以及相关学术课题研究，进一步提高和完善该微创治疗技术，造福更多的肺结节患者。

指导专家：

赵磊  内二科主任，主任医师，硕士研究生。

业务擅长：

从事内科疾病工作10余年，在内科急重症、疑难性疾病方面积累了丰富临床经验。

1、呼吸系统疾病的诊断及治疗，包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、难治性咳嗽、肺间质纤维化、肺栓塞、肺动脉高压、胸腔积液以及重症肺炎、呼吸衰竭等；

2、各种肺癌疾病的诊疗，包括肺癌、恶性胸腔积液化疗、靶向、免疫等治疗，开展支气管镜检查及经支气管镜下冷冻、热消融、EBUS-TBNA、支架等介入技术；对不明原因胸腔积液实施内科胸腔镜诊疗技术；

3、Ⅱ型糖尿病、冠心病、眩晕、脑血管疾病、慢性胃炎的诊治。

石家庄市第五医院