女性的难言之痛——前庭大腺脓肿

医生，我的外阴处有个疙瘩，一开始是肿痛，吃了消炎药，现在越来越大，疼痛轻点了，这是什么病啊？

医生，我外阴又有一个疙瘩，两年前做过一次手术了，现在又长出来了，这是怎么回事啊？

临床上遇到这样的病人，妇产科会为她们做详细的妇科检查，一般会在女性外阴左侧或右侧大阴唇与小阴唇的下方，触及一个囊肿，这就是医学上的前庭大腺囊肿——女性私密处的难言之痛。

病例回顾：

近日，30岁的林女士也遇到了类似的问题。林女士忽觉外阴出现一肿块，伴有疼痛，性格内向的她不愿找医生，自己买了一些消炎药物服用。可是，随着时间的推移，林女士的肿块逐渐增大，如鸡蛋大小，疼痛感也越来越强，简直疼痛难忍，并伴有全身发热，行走困难。这可把林女士吓坏了，不得不在家人的搀扶下来到妇产科急诊室。妇产科主任赵玉婵经过仔细检查后，确诊为林女士为前庭大腺脓肿，立刻予以切开排脓，病情很快得到控制。

专家讲解：

前庭大腺脓肿主要由前庭大腺炎症所致   

前庭大腺炎症多发生于生育年龄的妇女，儿童及绝经后的妇女很少发生。病原体多数为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及肠球菌，少数为淋球菌。

前庭大腺炎症在急性期主要表现为外阴一侧，尤其是大阴唇下1/3处有硬块，呈鸡蛋至苹果大小，硬块皮肤充血、肿大，触及有明显的疼痛，有些肿块表面皮肤会发红变薄，周围组织出现水肿，甚至腹股沟淋巴结也会出现肿大。这个时候，首先要考虑感染，及时到医院就诊，取前庭大腺开口处的分泌物作细菌培养，确定病原体后，在医生的指导下用抗生素消炎和局部冷敷。同时，要绝对卧床休息，注意局部清洁。如果像林女士那样，随便找点消炎药用，不及时治疗，就会逐步形成脓肿，加重疼痛，甚至还会引起全身发热和大小便困难。

脓肿治疗要尽早   

脓肿如不及时处理，偶可向后侧方向播散，形成直肠周围脓肿，甚至还会向直肠溃破。但是，如果及时寻求医生帮助，切开脓肿排脓后，多数脓腔可完全闭合而痊愈。当然，也有少部分人会形成瘘管，触诊时可摸到小而硬的硬结，有轻微压痛感，有少量分泌物排出。如果出现这种情况，那么您需要进一步治疗。

保持外阴清洁是预防感染的主要方法    

每日清洗外阴，不穿尼龙内裤，养成良好的卫生习惯，患外阴炎时及时治疗，在一定程度上可以预防前庭大腺炎的发生。如果发生前庭大腺疾病，应早发现早治疗，避免病情加重，影响您的生活质量。

指导专家：

李健霞   妇产科，主治医师。

对妇产科常见病、多发病的诊治经验丰富，擅长乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的孕前咨询、母婴阻断及随访。

石家庄市第五医院