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食物呛到气道咳不出,除了海姆立克法自救外,还可以......

来源:文 | 内二科 赵磊发布日期: 2022-06-23

你有没有经历过这样的事情,正在品尝美食的时候,一阵突如其来的咳嗽打破了原本轻松愉悦的节奏。这是食物呛入气道,刺激气道,引起的反射性咳嗽,一般情况下大部分呛入气道的异物可以被咳出气道,但是往往一小部分人因为各种原因无法将气道异物咳出,导致窒息,肺部感染,长期不明原因咳嗽等病症。


临床工作中,气道异物的患者很多

近期,一名中年男性患者,醉酒后吃花生米,误把花生米呛入气道,引起了剧烈的咳嗽,但因无法将其咳出来院就诊。还有一部分病人,在很多年前不小心把食物或其它异物呛进了气道,由于异物没有堵塞大气道,所以并未出现明显的通气不畅等症状,自以为异物已经通过咳嗽排出,所以未就诊。但后期便出现了反复咳嗽以及肺部感染等情况,持续很多年,最后就诊时才发现,原来呛进气道的异物一直都在,从而引起了后期的长期咳嗽、反复感染、肺部阴影等系列问题。

此外,长期的异物刺激,会造成局部肉芽增生,包裹住异物。久而久之,增加了取出异物的难度,更有甚者,需要通过切除肺组织来取出异物。


食物或异物呛到气道后,如何正确处理

先尝试自行把呛进去的东西咳出来。如果可以咳嗽,也可以发声说话,说明气道没有被完全堵塞。对于无法通过咳嗽把异物排出的病人,可以采取海姆立克法进行急救,与此同时,马上请身边的人或自行拨打紧急电话120,向专业医疗机构寻求帮助。

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取出气道异物的“神秘武器”——电子支气管镜

食物呛到气道咳不出,除了海姆立克法自救外,还可以......

电子支气管镜下取出异物是一种安全高效的方法,病人痛苦小、恢复快,效果立竿见影。通过气管镜检查,我们可以明确异物性质、大小、嵌顿位置以及与周边的关系,选择合适的工具,比方说异物钳、异物网篮、异物球囊、冷冻探针低温产生的黏附力等多种手段,在气管镜直视下,将异物取出。如果异物嵌顿的时间较长,被肉芽包裹,我们还可以选择气管镜下的高频电凝、激光等方式,把肉芽局部消融后,再将异物取出。取出异物后,还可以通过气管镜观察是否有出血、异物残留等,并进行气道内炎性分泌物的清理。


比起治疗,预防更重要  

不同群体的预防重点提示:

儿童群体:

小孩口中含有食物的时候,不要引逗他们哭笑、说话或惊吓,以防将食物吸入气管;

把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方;

3岁以下小儿不要给予瓜子、花生米等食物。

成年人:

吃饭时尽量避免大声说话及谈笑,尤其是把酒言欢后,更易出现食物呛入气道的情况。古人云:“食不言、寝不语”,不得不说是真理。

特殊人群:

比如全麻或昏迷病人,在进行气管插管前要及时取下假牙,保护好松动的牙齿,及时清理呕吐物等。

总之,异物呛入气道不要慌,自救的同时要及时就医,通过电子气管镜技术取气道异物,效果立竿见影,实用性强。


内科团队介绍

石家庄市第五医院内二科呼吸介入团队,在主任赵磊的带领下,经过不断探索创新,在呼吸病的诊断与介入治疗方面逐步形成了一整套完善的技术体系,在省会医疗系统居领先水平。现拥有国际领先的电子支气管镜——奥林巴斯(OLAMPUS)CV—290和与之配套的、高频电刀、氩气刀、激光仪、冷冻治疗仪、超声支气管镜、内科胸腔镜。积极引进国内外的先进技术,率先开展多项电子支气管镜诊断、治疗技术,如:氩气刀治疗、激光治疗、冷冻治疗、球囊扩张、气道内支架置入治疗良、恶性气道狭窄、气管支气管良恶性肿瘤的切除治疗、气管支气管异物取出等高精尖治疗手段,有效率在95%以上。避免了良性疾病开胸手术的痛苦,如气管切开术后所致气道狭窄、肺不张,通过气管内球囊扩张、支架置入以及冷冻、电刀灼烧等综合手段取得良好疗效,避免患者致残,生活质量下降。对肺癌的诊治已逐步形成多学科合作,经影像学、气管镜、血清学及病理学等多种检查手段结合,可迅速获得确诊。


指导专家:赵磊  内二科主任,主任医师

食物呛到气道咳不出,除了海姆立克法自救外,还可以......

1、呼吸系统疾病的诊断及治疗,包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、难治性咳嗽、肺间质纤维化、肺栓塞、肺动脉高压、胸腔积液以及重症肺炎、呼吸衰竭等;

2、各种肺癌疾病的诊疗,包括肺癌、恶性胸腔积液化疗、靶向治疗,开展支气管镜检查及经支气管镜下冷冻、热消融、TBNA介入技术;对不明原因胸腔积液实施内科胸腔镜诊疗技术;

3、Ⅱ型糖尿病、冠心病、眩晕、脑血管疾病、慢性胃炎的诊治。


石家庄市第五医院

与新中国同龄,有70余年治疗肝病、结核病的历史;

河北省首家三级传染病医院,集医疗、急救、教学、科研、预防、保健功能于一体;

省市医保定点医院;

无假日医院,节假日期间各种诊疗活动正常进行,方便患者随时就诊;

花园式医院,绿化率达到35%以上,是患者治疗、康复、休闲的场所。

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