五院专家讲堂 | 一文读懂肝癌的8种治疗方法

肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。现代医学技术的发展为肝癌病人提供了多种治疗方案。其治疗方式的选择对病人的生存期和生活质量有着至关重要的影响。

面对如此多的选择，许多病人和家属往往感到迷茫。为了帮助肝癌病人及家属更好地理解肝癌治疗手段，我们邀请石家庄市第五医医院感染六科（肝病合并消化系统疾病科）主任、副主任医师刘振中对常见的肝癌治疗方法进行简要介绍。

外科切除治疗

对于没有局部及远处转移且一般情况可耐受手术的肝癌患者来说，外科手术切除肝癌就是最佳治疗方案。手术以根治为首要目的，外科医生会尽可能多地去除肿瘤，同时保留足够的肝脏体积以发挥肝脏功能。但是，医生在术前需要对患者全身情况及肝功能储备进行全面评估，只有满足一定条件的患者才可以进行肝癌切除术。

消融治疗

消融治疗包括热消融和冷冻消融。是在医疗影像设备引导下，利用穿刺针到达肿瘤部位，应用射频电波或微波将局部肿瘤烧死，进而使其逐渐被吸收消化。消融治疗是目前临床常用的肝癌治疗手段，也可以达到根治性效果。消融术最突出的优势之一就是微创，避免了外科手术切除开腹带来的巨大创口。消融术非常适合治疗肝功能不好、手术风险过大、无法通过手术切除的肝癌患者。

介入治疗

介入治疗的原理是通过微创导管进入肝肿瘤供血动脉，灌注化疗药物和动脉栓塞剂，杀伤肿瘤细胞并堵塞肿瘤供血动脉，使肿瘤缺乏营养供应而停止生长，让肿瘤细胞“饿死”，从而达到延缓肿瘤进展的目的。

肝移植

肝移植也是肝癌根治性治疗手段之一。肝移植术不仅可以切除确诊肝细胞癌的病灶，也可以切除潜在的未检测到的病灶。但由于肝源缺乏，多数患者在等待肝移植期间，体内的肿瘤可能会进展。因此，患者在等待供肝的窗口期内，可以选择诸如消融、介入、靶向或免疫治疗等其他治疗方式，延缓肿瘤进展，为肝脏移植争取时间。

放射治疗

由于肝脏位置较深，放射线对正常肝细胞损伤较大，因此放射治疗并不作为肝癌患者的常规治疗手段。但是，对于部分肝功能指标尚好，肿瘤较局限，尚无远处转移而又不适合手术切除的患者，放射治疗也是备选的治疗手段之一。

化学疗法

化学治疗一度是晚期肝癌的重要治疗方法，药物对癌细胞有较为直接的抑制作用，但同时也会杀伤正常细胞。单药化疗的疗效较差，不良反应较大。因此，临床医生经常采用联合化疗方案，可以降低药物的毒性和剂量，减少耐药性的发生。目前，随着靶向治疗与免疫治疗新技术的开展，化学治疗已逐步退居肝癌的二线治疗。

靶向治疗

靶向治疗就像导弹，目标精准地攻击肿瘤，尽量不伤害其他的正常细胞。因此，相比化疗，靶向治疗的不良反应一般更可控。

免疫治疗

免疫治疗是指通过各种途径来增强自身的免疫力，特别是识别、杀伤肿瘤的能力，进而达到抗肿瘤的效果。目前研究最火热的免疫治疗药物当属免疫检查点抑制剂。免疫检查点抑制剂是指针对免疫检查点而开发的抑制性药物，可以让人体免疫细胞重振精神，识别并杀灭肿瘤细胞。

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