五院专家讲堂 | 脂肪肝是病，不是亚健康

“喝酒会得脂肪肝”“吃肉会得脂肪肝”“胖子容易得脂肪肝”“瘦子也可得脂肪肝”......脂肪肝这么常见，到底算不算病？有没有危害？日常生活中该如何保护我们的肝脏？近日，石家庄市第五医院感染六科（肝病合并消化系统疾病科）副主任医师孟明辉走进石家庄广播电视台FM91.5，通过“五院专家讲堂”，详细讲解了脂肪肝相关健康知识。

认识脂肪肝

肝脏是人体内最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心站，同时也是脂肪代谢的重要场所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成、运输等过程中，均起着重要作用。然而，在某些病理情况下，肝细胞合成脂肪的能力增加，或转运脂肪入血的能力减退，肝细胞内就会堆积大量脂肪，即形成肝脏脂肪病变。

脂肪肝的分类

脂肪肝是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪病变为病理特征的一种临床综合征，根据有无长期过量饮酒的病因，一般可大致分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

酒精性脂肪肝

临床表现一般与饮酒的量和嗜酒的时间长短有关。我国现有的酒精性肝病诊断标准为：长期饮酒史（>5年），折合酒精量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合酒精量>80g/d。

非酒精性脂肪肝

糖尿病性脂肪肝：糖尿病引起的脂蛋白代谢紊乱，形成脂肪肝。

高脂血症性脂肪肝：甘油三酯在肝内沉积，导致肝细胞脂肪病变。

肥胖型脂肪肝：肥胖患者外周脂肪过剩，部分沉积于肝细胞，发生脂肪肝。研究认为，肥胖者中至少有一半人群患有脂肪肝，肥胖和脂肪肝有很强的正相关。

药物性脂肪肝：四氯化碳、四环素、雌激素、乙硫氨酸、糖皮质激素、异烟肼等药物干扰了肝脏对脂肪的代谢，形成脂肪肝。

脂肪肝的症状表现

脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，仅有疲乏感，于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。

脂肪肝是病，不是亚健康

即使是无症状的单纯性脂肪肝，也不是亚健康状态。酒精性脂肪肝患者若不及时减少饮酒量，20%以上的患者将在十年内发展为酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝细胞癌；非酒精性单纯性脂肪肝虽然进展缓慢，十余年内仅1%左右的患者发生肝硬化，但随访的人群中，5～10年内发生代谢综合征、2型糖尿病、冠心病的概率较普通人群显著增加。

此外，得了脂肪肝还会导致脂肪代谢障碍，引起高脂血症，易发或加重心血管疾病，如冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中等；影响消化功能，易发胆结石；降低免疫力，容易感冒、疲劳，降低生活质量。因此，一旦发现患有脂肪肝，切忌不当回事，应及时前往医院诊治。

如何保护我们的肝脏

改善饮食习惯

尽量少吃不新鲜的食物，绝大部分不新鲜的食物会对肝脏造成伤害，比如长期吃过期食品、腌制类食品等；尽量少吃油腻、油炸食品以及蛋黄、奶油等高油脂、高胆固醇类的食物，肝脏是人体三大代谢的综合场所，如果过量摄入糖、蛋白质、脂质，就会对肝脏造成压力，时间久了就会导致脂肪肝等疾病；酒精是导致多种肝脏疾病的始动因素，更要戒除。

改善生活习惯

要养成良好的睡眠习惯，早睡早起、不要熬夜，避免过度劳累，也要注意保持良好情绪，不要生气或有苦闷的情绪，长期情绪低迷会造成内分泌激素失调。

适当运动

适当的进行体育锻炼，多进行户外运动，可以帮助人体降低血脂，减少肝脏负担。但要选择适合自己的运动方式，例如打羽毛球、慢跑、散步等。

控制体重

肥胖是脂肪肝的一个重要原因，通过科学控制饮食和适量增加运动来减轻体重，可以有效改善脂肪肝。

药物治疗

对于一些伴有肝功能异常的脂肪肝患者，可能需要进行药物治疗。药物治疗应在专业医生指导下进行，常用的药物包括保肝药、降脂药等。

定期复查

脂肪肝患者应该定期进行血脂、肝功能和B超检查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

感染六科（肝病合并消化系统疾病科）咨询电话：85925616  85925626

石家庄市第五医院