五院专家讲堂：丙肝的防与治

提到肝病，大家不约而同地会想到乙型肝炎，对于其他肝炎类型，例如丙型肝炎不太了解。丙型肝炎同样居传染性疾病高位，且容易造成误诊漏诊，其危害不容小视。近日，我院感染二科副主任黄涛作客石家庄广播电视台农村广播FM91.5《五院专家讲堂》，针对丙肝的防治知识进行专家解读。

感染性疾病专家——黄涛

感染二科副主任  副主任中医师

业务专长：

擅长中西医结合治疗乙肝、丙肝等各种急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝等，在中西医结合治疗原发性肝癌方面积累了丰富经验。在麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等季节性传染病及疟疾、布氏杆菌病、炭疽、流行性出血热等法定传染病患者救治方面经验丰富。

让我们一起认识丙肝

什么是丙型肝炎？

丙型肝炎(简称丙肝)是由丙型肝炎病毒感染引起的一种全球流行性疾病。据世界卫生组织统计，全球约1.85亿人感染，每年因此导致的死亡病例约35万例。由于丙肝比较隐匿，多数感染者并不知道自己感染了丙肝病毒，因此，全球确切的丙肝病毒感染率尚不确定。

丙肝的传播方式是什么？

1、经血液传播：经输血和血制品、单采血浆回输血细胞传播；经破损的皮肤和黏膜传播，如使用非一次性注射器和针头、没有严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等；潜在的经血传播方式，比如共用剃须刀、共用牙刷、修足、纹身和穿耳洞等。

2、性传播

3、母婴传播：丙肝抗体阳性的母亲传播给新生儿的危险性约2%，如果丙肝病毒量阳性，危险性会升至4%~7%。

得了丙肝有什么症状

无论是急性丙肝还是慢性丙肝患者，都可能出现全身乏力、食欲减退、恶心和右肋部疼痛等症状，少数患有伴有低热、黄疸。若发展成肝硬化或者进入肝功能失代偿期，肝脏功能无法满足正常生理需要，可能会出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等严重并发症。

丙肝会导致肝硬化、肝癌吗

丙肝有急性和慢性之分，部分急性丙肝感染者，自身免疫系统能够清除丙肝病毒，如果6个月还没有清除掉，就会转成慢性丙肝(慢性化率为55%～85%)。慢性丙肝的进展非常缓慢，大概在20年后，约2%～15%患者会进展为肝硬化，如果有酗酒或其他损伤肝脏的行为，或伴有肥胖、糖尿病等，会促进肝病的进展，进一步发展为肝癌。

总之，丙肝是“沉默的杀手”，感染后症状隐匿，若未能及时治疗，最终可能演变为肝硬化、肝癌。

怎么知道有没有患上丙肝

对于丙肝，我们提倡“应筛尽筛，应检尽检”。所有存在丙肝感染的高危人群，都应该进行丙肝抗体筛查。检测项目包括：检测丙肝病毒量和丙肝基因分型。

以下几类人群，建议尽快筛查：

1、在20世纪90年代有输血或献血经历者；

2、使用过非一次性注射器或针头者；

3、在不正规场所接受过口腔治疗、美容、纹身、打耳洞者；

4、母亲为丙肝患者，其子女和配偶等家庭成员应进行检测；

5、有破损皮肤、黏膜被丙肝患者伤口的血、棉球或其他用具污染者；

6、不明原因转氨酶升高者；

7、HIV感染者、HIV阳性伴侣、同性恋和有多个性伴侣者、吸毒者。

如何预防丙肝

因为丙肝病毒的遗传物质极易突变，所以目前还没有相对应的疫苗，预防丙肝主要采取以下措施：

1、避免不必要的注射、输血和使用血液制品；如为必须，应选择正规医疗机构。

2、到正规医疗机构纹眉、纹身、穿耳洞等；不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品。 

3、保持性生活卫生，正确使用安全套，有性乱史者定期检查。

4、如进行拔牙、洗牙，做胃肠镜检查请到医疗器械消毒严格的正规医疗机构就医。

石家庄市第五医院