脂肪肝特色诊疗 | 如何科学控制和逆转脂肪肝？

来源：中西医结合科刘洪德发布日期： 2024-08-22

对于单纯性脂肪肝而言，科学饮食、适量运动，脂肪肝逆转的可能性还是比较大的。那么，脂肪肝人群应该怎样做好自己的健康管理呢？石家庄市第五医院中西医结合科主任、脂肪肝诊疗专家、主任医师刘洪德为您科普相关知识！

脂肪肝患者如何科学饮食

脂肪肝大多是由于肥胖、糖尿病、高脂血症、肝炎、长期酗酒等原因引起。调整饮食习惯是脂肪肝治疗的前提保证。

01控制总能量摄入

身体过于肥胖的人，出现脂肪肝的可能性会更大一些，所以一旦患有脂肪肝，就要严格控制食物总能量的摄取，减少脂肪在身体中堆积，有利于缓解病情。

02增加蛋白质的摄入

植物蛋白质和动物蛋白质搭配食用，相互补充，能够使必需氨基酸得到平衡。蛋白质可以刺激新陈代谢，有利于减轻体重，同时也可以防止肝细胞受损，促进肝细胞修复和再生。此外，要注重荤素搭配，鱼、禽、蛋类和瘦肉的摄入要适量。

03选用植物油

宜选用植物油，如花生油、大豆油、橄榄油、菜籽油等；少选猪油、黄油等富含饱和脂肪酸的油脂；限制食用加工小零食和油炸食品的摄入，如薯条、饼干、油条等。

04合理选择主食

与精白米面相比，全谷物（如燕麦、荞麦等）可提供更多的B族维生素、膳食纤维等，对降低肥胖、2型糖尿病等相关疾病的发生风险具有重要作用。

05戒酒

大部分酒精性脂肪肝在1-6周内会消退。酒精进入人体后主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞有直接毒害作用，可以增加脂肪向肝脏转运，并减少脂肪从肝脏排出，导致肝脏对脂肪的代谢障碍，15-20%的患者可能会进展为酒精性肝硬化，甚至肝癌，因此酒精性脂肪肝患者必须要戒酒。

06补充维生素

多食用新鲜蔬菜、水果等食物，补充各种维生素和无机盐。维生素能保护肝脏，有利于肝功能恢复；食物纤维可以通便，减少脂肪吸收和防止血脂过高，因此要保证新鲜蔬菜尤其是绿叶蔬菜的摄入。

脂肪肝患者如何运动
01运动前注意热身

运动前可适当做5分钟的热身运动，活动四肢关节、颈腰等，以防肌肉、韧带损伤；运动后适当放松，使心率、呼吸逐渐恢复至运动前的水平。

02运动遵循“3、5、7”原则

3即每日30分钟内步行3000米；5即最少每周坚持运动5次；7即每次运动后脉搏和年龄之和为170。

03以有氧运动为主

有氧运动，如跑步、游泳、爬楼梯、骑脚踏车等，可促进体内多余热量的消耗，加速脂肪代谢，减少脂肪在体内的聚集。

脂肪肝人群可根据自身情况选择合适的运动项目。上班族或学生可选择早晚各一次40分钟的跑步，也可尝试跑楼梯或爬楼梯；老年人可进行适度运动，如中快速步行、太极拳等。

04运动量的选择

可根据运动后劳累程度和脉搏选择适当的运动量，以运动时脉搏加快，运动后疲劳感在10～20分钟内消失为宜；运动频率可保持每周5天。

05运动贵在坚持

坚持运动，特别是脂肪肝患者，在初始的一个月效果并不明显，维持六周之后效果会逐渐显现出来。如果不能坚持，之前运动所产生的效果可能在几周内就会消失，减去的体重、改善的血糖会在停止运动后恢复到之前的水平，因此减重贵在坚持。

06运动后注意事项

如果运动后出汗多，不要马上洗冷、热水澡。运动后皮肤血管处于显著扩张状态，血压低，如果用冷水洗澡，会导致皮肤血管收缩，血压升高，心血管负荷增加；如果用热水洗澡，会刺激身体，导致皮肤血管进一步扩张，血压降低，容易引起晕厥。正确的做法是：待心率恢复正常，汗液已经晾干之后，再去洗个舒服的温水澡。