肝癌的微创手术—肝动脉灌注化疗栓塞术

【病例回顾】

　　68岁的耿女士20年多年来常常食欲不振，因出现肝区疼痛来我院就诊。入院后，医生对其进行了肝胆脾强化CT检查，发现肝脏内有肿瘤，结合甲胎蛋白等相关检查结果，明确诊断耿女士为原发性肝癌。经过我院肝脏肿瘤学组专家联合会诊，确定了治疗方案：进行肝动脉灌注化疗栓塞术治疗，并给予保肝、抗病毒及体外高频深部热疗等联合治疗。术后造影证实患者的肿瘤供血血管已被完全栓塞，手术获得成功。目前，患者食欲增强，肝区疼痛消失，生活质量明显改善。

【专家讲解】

　　原发性肝癌是常见的恶性肿瘤，高居所有肿瘤死亡率的第二位。因其恶性度高、病情进展快，大多数患者确诊时已经是中晚期。此时，提高患者生存率的最佳选择就是进行肝动脉灌注化疗栓塞术。

　　肝动脉灌注化疗栓塞术是在血管造影机的引导下,在局麻的情况下进行股动脉插管。将导管放置于肝总动脉内，注入造影剂明确肿瘤位置；而后使用微导管插入肿瘤供血血管，注入药物进行化疗或栓塞，对肿瘤进行精确打击。耿女士就是通过肝动脉灌注化疗栓塞术，对肝脏肿瘤的供血血管进行了栓塞，从而使肿瘤得不到供血而自行缩小，并获得了成功。

　　肝动脉灌注化疗栓塞术是一项微创治疗技术，与传统手术相比，不用进行全身麻醉，无需开刀、缝合、拆线、换药等操作，对病人造成的创伤及痛苦小、术后恢复快。术中化疗药物局限在肿瘤区域，全身的化疗药物浓度低，大大减轻了化疗药物对患者的恶心、呕吐、脱发等毒副作用，也显著降低了化疗药物对肝脏功能及全身其他器官功能的损害。不仅可以最大程度地延长疾病进展时间，提高生存率，还能为其进行其他治疗（手术切除、消融等）创造机会，有效提高患者的生活质量。

石家庄市第五医院