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药物骤停危害大 服药疗程遵医嘱

发布日期: 2017-04-24

  【病例回顾】

  患者何某,男,64岁,3年前发现转氨酶升高,乙肝病毒定量106,遵医嘱开始口服恩替卡韦抗病毒。服药一年之后,何某每隔三个月复查肝功能都正常,乙肝病毒DNA指标转阴,他以为自己已经康复,自行停药。停药4个月后,病毒反弹,病情加重出现腹胀、乏力、重度黄疸症状。因病情危重再次入院治疗。

  【专家讲解】

  慢性乙肝患者在服用核苷类药物(如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等)抗乙肝病毒治疗时,要遵守长期服用的原则。在服药过程中如果突然停药,可能发生肝脏疾病的急性加重,甚至发生肝功能衰竭。因此,服用此类药物的患者,一定不能擅自停药,要定期进行医学监护,无论是选择药物、更改治疗方案还是停药都应在专科医生的指导和监护下进行。对用药的剂量、次数、服用时间以及检测等遵照医嘱的程度,是乙肝治疗中口服抗病毒药物依从性的主要表现。中国工程院院士、肝病专家庄辉教授指出,我国四成乙肝患者病情反复与依从性不佳有关。

  另外,结核病的治疗也需要较长时程的联合化疗,即使是目前公认的短程化疗也需要6个月的疗程,中途不得随意停药。这类药物应该遵循“联合、规律、全程、适量”的用药原则,以提高治疗效果,减少耐药性的产生,从而降低复发。不规范的抗结核治疗可致耐药结核和全身播散型结核,给治疗带来困难。

  此外,降压药、降糖药、激素等许多药物骤停都会引起严重的后果,甚至威胁生命。患者不能擅自骤然停用,应该在医生的指导下逐渐减量、停药或更改治疗方案。

石家庄市第五医院

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