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珍爱健康 重视脂肪性肝病

发布日期: 2018-04-20

  【病例回顾】

  最近我院收治的脂肪性肝病患者,有四个病例比较突出,一位是二十多岁的年轻新娘,结婚前夕,快速减肥35斤。一位是企业老板,平时应酬非常多,爱喝酒。一位素食主义者,虽然滴酒不沾,但每顿进食较多。一位肥胖小伙儿,无肉不欢。

  【专家讲解】

  什么叫脂肪肝?

  脂肪肝就是肝脏内过多的脂肪沉积,造成的一种脂肪变性。正常肝脏中的脂肪含量不超过肝脏重量的3%。肝脏中脂肪含量超过肝重的5%,即为脂肪肝。轻度脂肪肝:肝脏中脂肪含量占肝重的5%~10%。中度脂肪肝:肝脏中脂肪含量占肝重的10%~15%。重度脂肪肝:肝脏中脂肪含量占肝重的15%以上。

  素食主义者为什么会得脂肪肝?

  肝脏是人体的化工厂,在体内各种物质的解毒和代谢都通过肝脏进行,我们人体经常进食的几大营养成分,蛋白质、糖、脂肪,它们之间是相互转化的。虽然素食主义者不进食肉类,但是如果他大量的进食粮食淀粉,淀粉中所含的蛋白质和糖代谢之后就会变成脂肪沉积,这样也可以引起肝脏的脂肪变性,最终形成脂肪肝。所以,素食主义者应该控制一个度,饮食不应过多,一旦超过人体的负荷,就会引起脂肪肝。

  过量饮酒为什么会得脂肪肝?

  酒精进入人体后80%在肝脏中进行代谢,酒精在乙醇脱氢酶的作用下分解成乙醛,乙醛是对肝脏损伤最大的。乙醛在乙醛脱氢酶的作用下分解成乙酸,乙酸在进一步的代谢中分解成二氧化碳和水,从尿便中排出。这个过程是良性的过程,但是大量饮酒的情况下,酒精进入肝脏后就会转化成大量乙醛,由于超过肝脏代谢的负荷,一部分乙醛无法转化为对人体无害的乙酸,进而损伤肝脏细胞,引发酒精性脂肪肝。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,临床上酒精性脂肪肝的发病率大概为20%。

  过度减肥为什么会得脂肪肝?

  科学地减肥每周最好减1~2斤,每个月减5斤左右。如果不恰当的减肥,快速减肥,不吃饭。人体内的糖、蛋白质和脂肪的相互转化,就会令体内出现低血糖的状态,这种情况下,肝脏脂肪会迅速减少,此时全身的脂肪都会被协调到肝脏,使肝脏脂肪迅速增多,进而导致脂肪肝。

  如何判断是否得了脂肪肝?

  B超的判断主观性比较强,肝脏的脂肪定量扫描有数值,可以很客观的让人看出脂肪含量,疗效的判断也更加直观,肝脏脂肪定量扫描240以下为正常值,超过295以上就为重度。

  重视脂肪肝。

  脂肪肝是心脑血管疾病的独立危险因素,尤其肥胖引起的脂肪肝不是一个单独存在的疾病,往往跟体内的各种代谢异常是并存的。

  脂代谢异常,血脂增高以后,会使血的粘稠度增加,血流速度就会减慢,长时间血流减慢就会引起血管硬化,严重的还可能形成血栓。脂肪肝病人有80%左右的人会有脂代谢异常,当然,脂肪肝不一定就会血脂高,血脂高也不一定就是脂肪肝,但是两者之间的关系非常密切;糖代谢异常,就是日常生活中所说的血糖升高,糖尿病引起的肾病、神经损伤、并发症,最终损伤的结果也是血管;高血压,脂代谢异常、糖代谢异常和高血压是相互关联的,血管损伤后,弹性不够,就会进一步引起高血压。

  脂肪肝属于良性病变,早期发现干预治疗可以完全治愈,如果不重视,正常肝脏变成脂肪肝,会引起肝硬化,在肝硬化的基础上10%~20%的患者会引起肝癌,所以,一定要重视早期筛查,早期干预,尽快治疗。

石家庄市第五医院

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