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【健康科普第331期】中成药也有使用剂量?

发布日期: 2018-08-22

  中成药是指以中草药为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹等。生活中,不仅西药不可过量服用,中成药也有使用剂量要求。

  一般上市中成药的说明书中已经明确规定使用剂量,所标剂量是按照国家研发规定严格制定的,有科学可信的试验数据依据,无论医生临床用药或患者自行购用都应按照说明书的规定剂量用药。然而临床用药都是千变万化的,由于病情轻重、病势缓急、病程长短、病人体质强弱、发病季节不同,医生可以酌情增减药量。但剂量确定要适中,剂量过小,病重药轻达不到治疗效果;剂量过大,则损伤正气或造成不必要的浪费,总之安全有效是宗旨。

  由于中成药大多数由原生药材饮片制成,毒性低,安全系数大,因此广泛应用于多种慢性病或身体虚弱病症的调治,剂量要求也不像西药制剂那样严格。这就是中成药的一大优点。然而我们绝不能因此就忽略中成药的使用剂量,特别是近些年来中成药已逐渐用于治疗危急重症,如中风痰迷、热病神昏、小儿惊风、肺热喘咳、风湿麻痹、胸痹心痛、肿瘤等,  并显示了良好的效果,使用药物范围也逐渐扩大,一些含有毒成分的中成药也被临床广泛应用。因此,如果剂量掌握不当,就可引起药物不良反应事件发生。

  临床曾出现由于医生用量过大,或患者自行服药,或长期连续用药而引起中成药的不良反应,甚至于引起中毒死亡的病例报告。因此,对含有砷、汞、铅及斑蝥、蟾酥、马钱子、乌头、巴豆等有毒成分的中成药一定要严格控制使用剂量,不可过量服用,且不可连续长期服用,以免引起过量或中毒事故的发生。比如:破血消癥的大黄蛰虫丸、鳖甲煎丸,破气导滞的开胸顺气丸,峻下逐水的舟车丸、十枣散等都属于作用猛烈、容易损伤正气的中成药,要严格控制使用剂量,用之不当或过量使用,也将损害机体,引起毒副反应。

  总之,对待中成药的使用剂量必须以科学的态度,既要看到大多数中成药毒副作用小,安全系数大的一面,又要看到部分中成药确实毒性很强,用之不当,将引起中毒事故发生的一面,要因病、因药、因人、因时而宜,恰当准确地按照使用剂量服用,才能取得良好的治疗效果,达到安全有效的用药目的。小儿用药剂量要适当减少,一般情况下3岁以下服用成人剂量的1/4,3~5岁的可服成人剂量的1/3,5~10岁的可服成人剂量的1/2。

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