【健康科普第360期】专家给酒精性肝病患者的营养建议

　　酒精所致的最常见脏器损害就是酒精性肝病，初期通常表现为脂肪肝，可进一步发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。

　　酒精肝的患者饮食应该注意些什么呢?

　　夜间加餐：

　　正常情况下，人体生命活动的能量主要来源于糖、蛋白质和脂肪等三大营养物质。酒精性肝病患者由于消化吸收不良及肝功能受损，肝脏糖原合成和储存减少，因此，饥饿的时间稍长一点，身体就会增加脂肪和蛋白质的氧化分解来提供能量。

　　这就要求患者晚间加餐以弥补整夜禁食引起的蛋白质分解，如：酸奶、脱脂牛奶、豆浆、芝麻糊、鸡汤等，夜间加餐的时间通常建议在睡前1小时进行。

　　优质蛋白：

　　一般情况下，奶制品蛋白和植物蛋白较混合蛋白以及动物蛋白更易于接受。植物蛋白饮食比动物蛋白饮食含有更多的可食用纤维，这些纤维有益生元的特性，可以减少消化时间、降低肠道pH值以及改善微生物菌群，有利于肝功能的恢复。同时，植物蛋白中富含鸟氨酸和精氨酸，有预防肝性脑病的作用。

　　维生素和微量元素：

　　酒精性肝病患者易引起水溶性维生素的缺乏，应注意补充B族维生素。

　　脂溶性维生素缺乏常见于胆汁淤积患者，应重视脂溶性维生素(A、D、E、K)的补充，维生素A的缺乏或维生素E水平的下降会加重肝脏损害，维生素D的血清含量随病情进展而降低，慢性酒精肝病患者应进行骨密度扫描以评估骨密度，必要时补充维生素D和钙，维生素K怍为多个凝血因子的合成底物，对改善肝硬化患者的凝血功能有重要意义。

　　另外，锌缺乏会促使葡萄糖耐量降低，补锌可促进肝硬化患者的葡萄糖代谢，患有夜盲症的酒精性肝病患者如补充维生素A效果欠佳，可适当补充锌。

　　益生元和益生菌：

　　乳果糖、乳酸菌素片等益生元、益生菌成分，可以调节肠道微生物群落和肠道菌群紊乱，改善肠道免疫屏障和机体免疫功能，在一定程度上保护肝脏，防止酒精性肝病的进展和并发症的发生。

石家庄市第五医院