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肝癌患者定期复查很重要

发布日期: 2015-07-31

杜瑞清 功能科主任

  【典型病例】
  患者赵某,于2013年7月通过超声及CT检查发现肝内有3个肝癌病灶,在医生的建议下,进行了肝动脉栓塞联合超声引导下肝癌多点消融治疗。术后患者遵照医嘱,坚持每三个月复查一次(但每次都不带以往检查结果)。2014年4月复查发现肝右叶出现1cm低回声区,但不能确定是否为新增病变;7月份复查,超声提示肝右叶低回声病变,医生建议患者做进一步检查,但当时患者觉得没有任何症状,便没有遵循医嘱做进一步检查;10月份再次复查,并调取既往报告对照发现右叶病灶进行性增大,直径由1cm快速生长进展至2.7cm,随后医生考虑是新发病灶,后经超声造影及增强CT证实为肝癌,再次进行消融治疗。
  【专家详解】
  通过该病例首先提醒患者:术后一定要遵照医嘱定期检查;每次复查,务必携带以往检查结果,便于对照,及时发现问题;检查医生和临床医生要有责任心,检查不仅要仔细,更要注意前后对照比较,及时沟通;甲胎蛋白(AFP)仅作为肝癌诊断的一项参考指标,阳性支持肝癌诊断,但阴性时不能排除诊断。
  一般进行肝癌消融术后的患者,术后1-3个月内进行增强CT检查,判断治疗效果,以后每3个月复查一次彩超,每半年复查一次超声造影或增强CT(二者最好交替进行,以弥补各自不足)。
  乙肝、丙肝病毒携带者及酒精肝等肝病患者是肝癌的高发人群,特别是肝硬化及有肝癌家族史者。大量病例证实,肝内肿瘤即使长到10cm也没有明显感觉,因肿瘤导致出现疼痛、消瘦等症状时多数已到晚期。早发现、早诊断、早治疗是防治肝癌的关键,超声是筛查肝癌最普及、最简便的方法,因此,肝病患者一定要坚持定期复查彩超。

 

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