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尿黄消瘦须警惕肝癌

来源:苏国权发布日期: 2016-05-09

【病例回顾】

  52岁的张先生13年前检查出乙肝大三阳,肝功能、饮食、体力正常,未治疗,但饮酒。近半年出现尿黄、消瘦、体重减轻。经检查,他患上了肝癌。虽然经过化疗、深部热疗、肝动脉栓塞等治疗,病情有所缓解,但也为经常喝酒的肝病患者敲响了警钟。

【专家讲解】

  乙肝与肝癌

  我国肝癌患者中85%存在乙肝病毒感染。众所周知乙肝三部曲:乙型肝炎-肝硬化-肝癌。乙型肝炎病毒慢性感染,会反复、渐进性造成肝细胞炎症坏死、肝细胞再生、纤维组织增生;再生肝细胞中会出现“不良分子”,突变形成癌细胞。肝硬化病人免疫力下降不能及时消灭这些“坏分子”,给癌细胞提供了可乘之机,最终形成癌瘤。肝炎、肝硬化的肝脏已经在带病工作,如果再让酒精进一步损害它,患肝癌的危险会大大增加,酗酒绝对是肝脏癌变的加速器。

  定期复查早期诊断

  有慢性乙型、丙型肝炎、肝硬化的患者是罹患肝癌的高危人群,特别是有肝癌家族史者风险更大。由于肝癌起病隐匿、侵袭性高、生长迅速和早诊困难,确诊时80%以上患者已达中、晚期,失去了手术切除机会,即便可以手术切除,根治性切除率也很低。因此,早期诊断非常重要。

  特别提醒慢性肝病患者如果出现:持续性、进行性加重的肝区疼痛;没有特殊原因的体重减轻、消瘦,一定要引起重视,及早就诊检查。

  多学科综合治疗

  肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤,多发生在肝硬化基础上,高度恶性和复杂难治,涉及手术切除、血管介入、局部消融、放疗化疗、靶向药物、生物免疫等多种方法,合理有效应用多学科治疗是成功的关键。这就需要一支由肝病内科、外科、影像学、介入学、射频消融等多学科专家组成的团队,分析患者的病史、检验、影像、病理资料信息,确立诊断和分期;根据病人的机体状况,肿瘤的病理类型、侵犯范围等,制定个体化的最佳治疗方案。

石家庄市第五医院

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河北省首家三级传染病医院,集医疗、急救、教学、科研、预防、保健功能于一体;

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