【健康科普第123期】药物性肝病如何治疗

　　药物性肝病的治疗是特异的。立即停用有关可疑药物是最关键的步骤。但是如果某些病人的药物是不能停用的，甚至不能改用其他药物取代，此时应权衡利弊，通过减少剂量、改变用法等达到目的。对于一些严重的药物性肝病，仅仅停用相关的药物远远不够，这时的治疗包括：适当休息，加强营养，支持疗法，给予高蛋白、高糖低脂肪饮食，补充维生素C、B和E。特殊的药物引起的肝损害可用相应的解毒药物。应用还原型谷胱甘肽有利于药物的生物转化。

　　淤胆者可试用苯巴比妥，有利于肝细胞内运载蛋白Y和Z的生成，使间接胆红素转化为直接胆红素，改善胆红素代谢。也可短程试用糖皮质激素和强力宁。腺苷蛋氨酸是一种治疗肝内胆汁淤积的新药。

　　绝大多数病人停药后可恢复，发生临床和组织学的改善，快者仅需几周，慢者则需几年。少数发生严重和广泛的肝损伤，引起暴发性肝功能衰竭或进展为肝硬化，如不进行肝移植，将发生死亡。

石家庄市第五医院