5.20全国母乳喂养宣传日 | 五院专家提醒：感染性疾病产妇母乳喂养应注意什么？

5月20日是“全国母乳喂养宣传日”，宣传主题是“倾听母婴 共筑暖链”。母乳是妈妈赋予孩子最珍贵的礼物，是宝宝最好的营养来源。但当妈妈患有感染性疾病时，如艾滋、乙肝、梅毒等，因担心母乳喂养会将病原体传染给宝宝，产生母乳喂养困惑。那么，患感染性疾病的产妇到底能不能母乳喂养？母乳喂养应该注意什么呢？市五院妇产科主任赵玉婵为您解答。

石家庄市第五医院是“河北省消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播定点医院”，拥有丰富的艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断临床经验。

艾滋病妈妈是否可以母乳喂养？

艾滋病感染的产妇在专业医生的指导下，可以选择母乳喂养，母乳喂养期间需注意以下几点：1、艾滋病感染的产妇需继续抗病毒治疗，如果产妇停止抗病毒治疗，应首先停止母乳喂养；2、产妇在母乳喂养过程中，如果出现乳头皲裂、乳腺炎和脓肿时，应避免母乳喂养；3、单纯母乳喂养的婴儿比混合喂养更安全，早期断奶非常重要，一般母乳喂养不要超过6个月；4、混合喂养时，食物和水可使婴儿肠道发生过敏和炎性反应，破坏肠道屏障功能，使艾滋病病毒易于侵入，从而抵消了母乳的免疫作用，因此艾滋病感染产妇生产的婴儿应杜绝混合喂养。

此外，艾滋病感染的产妇如果选择人工喂养可以完全杜绝艾滋病病毒通过母乳传染给婴儿的可能，是最安全的喂养方式，可以选择婴儿配方奶粉、鲜牛乳、代乳粉、婴儿米粉等，同时要注意奶具的清洗消毒。产妇在喂奶前应用肥皂、流动水洗净双手，不要用手接触消毒好的奶具，奶的温度要适中，乳液不宜过分稀释。

梅毒产妇是否可以母乳喂养？

如果产妇经过正规青霉素治疗，疗效肯定者，可以选择母乳喂养，但需要注意以下几点：如果产妇分娩前未规范治疗或临产前1~2周才确诊者，建议暂缓母乳喂养，同时应尽快开始治疗，疗程结束后可直接母乳喂养；如果产妇有感染性皮损，哺乳前一定要注意洗手，避免破损处血液分泌物被婴儿食入或接触婴儿破损的皮肤黏膜，增加感染风险。

乙肝产妇是否可以母乳喂养？

WHO认为不能将乙肝病毒感染作为禁止母乳喂养的指征，母乳喂养本身并不增加婴儿感染乙肝病毒的风险。那么，乙肝产妇在什么情况下可以进行母乳喂养呢：以阻断乙肝病毒母婴传播为目的口服抗病毒药物的乙肝妈妈，产后需要停药，婴儿在接受规范的免疫治疗后可以进行母乳喂养；以治疗乙肝为目的的服用抗病毒药物的乙肝妈妈，在产后不需要停药，可以进行母乳喂养；如果乙肝妈妈在怀孕期间没有口服抗病毒药物，也可以进行母乳喂养，在母乳喂养过程中，如果出现了乙肝活动，就需要按照慢乙肝的管理方式给予抗病毒药物治疗。

石家庄市第五医院