别让结节成“心结”！市五院专家带您全面了解“肺结节”

近年来，随着CT检查技术的提高、肺癌筛查的普及，以及人们保健意识的增强，被检查出的无症状肺内结节的人增加。患者拿到体检报告，一看到“结节”二字，马上慌了神：肺结节对人体有危害吗？肺结节就是早期肺癌吗？市五院内二科主任赵磊为您全面讲解肺结节。

肺结节到底是什么病

肺结节通常在肺部影像学检查中被发现，它是指在肺组织中出现的圆形或椭圆形病灶，直径通常小于3厘米。根据肺结节在CT影像上的表现和特征，可以将其分为良性结节和恶性结节。

良性结节：良性结节通常由炎症、感染、肉芽肿或其他非癌性病变引起。这些结节的生长速度较慢，边缘光滑，形状规则，不会对周围组织产生侵袭性破坏。

恶性结节：恶性结节指的是肺癌或其他肺部恶性疾病的早期病变。这些结节的生长速度较快，边缘不规则，形状不规则，可能伴有空洞、钙化等特征，对周围组织有侵袭性破坏。

肺结节形成的原因

肺结节的形成与吸烟、空气污染、遗传因素、职业暴露等多种因素有关：

吸烟：吸烟是导致肺癌的主要危险因素，也是导致恶性肺结节的主要原因。

空气污染：长期暴露在空气污染物中，如粉尘、二氧化氮等，可能增加患恶性肺结节的风险。

职业暴露：一些职业环境可能暴露于致癌物质，如石棉、放射线等，也可能导致肺结节的形成。

遗传因素：个体遗传因素在某些情况下可能增加患恶性肺结节的风险。

肺结节的诊断过程

对于发现肺结节的患者，医生通常会进行进一步评估和诊断，以确定结节的性质，即良性还是恶性：

病史和体格检查：医生首先会了解患者的病史，包括吸烟史、家族病史、职业暴露等，同时进行体格检查。

影像学检查：CT扫描是最常用的影像学检查方法，它能够提供高分辨率的肺部影像，帮助医生评估结节的大小、形状、位置和密度。根据CT影像特征，医生可以初步判断结节的性质，但不能确诊。

痰液细胞学检查：针对位于支气管近旁的结节，可通过支气管镜采集痰液或组织样本，进行细胞学检查。

活检：通过穿刺或手术获取肺结节组织样本，进行病理学检查，病理学检查是确诊恶性结节的金标准。

如何治疗肺结节

肺结节的治疗取决于结节的性质。对于良性结节，通常无需治疗，医生会建议定期随访监测结节变化。

对于恶性结节，医生将根据结节的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况出具科学的治疗方案，其常见的治疗方法包括：

手术切除：对于早期的恶性结节，特别是对于周围组织未受侵犯的情况,可以选择手术切除。

放疗：放射疗法可以用来治疗手术后的残留病变或对于无法手术的患者。

化疗：化学药物的使用可以治疗晚期肺癌或转移性病变。

靶向治疗：某些特定类型的肺癌可以通过靶向药物进行治疗。

免疫疗法：免疫疗法是一种新兴的治疗方式，可以增强机体免疫系统对肿瘤的攻击。

微创技术：CT引导性肺结节微波消融术，该技术用于多发肺结节，不愿意或者不能耐受手术的患者。

我院治疗肺结节的特色技术

针对肺结节，我院开展CT引导下肺结节微波消融术，该技术原理是在CT引导下，医生将消融针穿刺到结节里，利用消融针针尖发热的原理，消灭肿瘤细胞，而且对周围组织没有任何损伤。该技术具有微创、快速康复、花费少等特点。

 肺结节不可怕，它离肺癌有一定距离。只要患者按照医嘱定期检查，调整好心态，大多数情况下都能够相安无事。即使确诊为肺癌，目前肿瘤治疗手段较多，疗效显著，不必过度担心！

内科专家—赵磊

内二科主任   主任医师   硕士研究生

业务专长：

擅长重症肺炎、肺癌、肺小结节、糖尿病、心脏病、高血压、脑梗塞等疾病的诊断与治疗，尤其在内科系统疑难、危重疾病诊疗方面有着丰富的经验；他带领的呼吸介入团队在呼吸病的诊断与介入治疗方面形成了一整套完整、全面的技术体系，支气管镜诊疗技术在省会医疗系统居领先水平。

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