类风湿关节炎治疗过程中常犯的7大误区

误区一：盲目相信所谓“特效药”

如“面面药”、自治药丸、胶囊药、特效药物（如特效风湿丸、风湿灵等）。这些药物虽然初期服用可取得“立竿见影”的效果，疼痛也能很快减轻，但是反复服用一段时间后不仅病情得不到控制，延误病情的治疗，反而因为服用了含有较大量“激素药”后出现了骨质疏松、股骨头坏死等许多不良反应。

误区二：片面担心药物副作用

如非甾体抗炎抗炎药常常引发恶心、呕吐、食欲下降，甚至会出现胃痛、消化道溃疡等。抗风湿药物常常会引发头晕、胃肠道不适、脱发等不良反应。有一部分患者，在治疗过程中自己就查询，或者听周围的人说药物副作用很大，然后就自行停药。实际上，药物的副作用需要辨证看待，既能治疗又有副作用，要一分为二地看，药物副作用也往往因人而异。在用药期间，医生会根据患者的情况从小剂量起始用药，在耐受性好或无不良反应的情况下逐渐加量，病情得到控制后又逐步减量，以此来减少药物副作用的发生。同时还嘱咐患者要定期门诊复查以监测药物的毒副作用。

误区三：太过在意类风湿因子

约 90% 类风湿关节炎患者的 RF呈阳性。但类风湿因子不是诊断类风湿关节炎唯一的标志，数值的高低跟病情轻重没有多大关系。病情的轻重、疗效的判断，主要是综合考虑血沉、C-反应蛋白、关节肿胀数、疼痛数等多方面指标来评价。

误区四：认为吃激素会上瘾

副作用大，拒绝吃，很多友友都会谈激素色变，但治疗过程中是否用激素，用多大剂量，都会根据患者的病情来选择，有些情况下必须使用激素。但使用以后不能随意减停，激素的减停由主治医师根据患者的病情活动性做出决策，规范减停激素。在治疗过程中，医生也会加用预防激素副作用的药物，比如钙片、护胃药等，以尽量减少药物副作用。

误区五：自主随意使用抗生素

一些患者看到类风湿关节炎带有“炎”字，认为类风湿关节炎是由细菌引起，因此会服用一些抗生素，用以“消炎”。但事实上，类风湿关节炎是一种自身免疫性、全身炎症性疾病，此炎症非细菌感染所致，该炎症治疗非抗炎镇痛药莫属。抗生素类药物对类风湿关节炎没有作用，随意服用抗生素还会导致药物的不良反应和副作用，从而得不偿失。

误区六：RA是免疫力下降引起

类风湿关节炎是一种自身免疫系统性疾病，但并不是因为免疫力差，而是因为免疫系统紊乱导致。其治疗就是通过药物纠正患者身体的一种免疫紊态来控制病情，而不是增强免疫力。

误区七：患者随意加减药物

增减药物不是单纯依靠类风湿关节炎患者自身的症状情况来决定，而是依据患者一系列的指标，如血沉、C反应蛋白、关节肿痛、晨僵等。类风湿关节炎目前还是一种难以治愈的慢性疾病，因此不可能完全治愈，只能缓解，需要终身治疗。病情得到良好控制后，最好在专科医生指导下逐渐减量，不要自行减药，更不可擅自停药或换药。否则会导致疾病复发加重的可能，治疗半途而废。

石家庄市第五医院