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初春时节谈麻疹

发布日期: 2016-03-16
【病例回顾】
  春季是麻疹的高发季节。别以为麻疹是小孩子才得的病,从近年来患者的就诊情况看,成人也会得麻疹,而且麻疹的临床表现跟感冒等急性呼吸道感染的症状很相似。李女士接触麻疹病人一周左右开始发病,先有高热,持续在40度以上。同时,眼睛充血、畏光,伴有流泪、咳嗽及打喷嚏症状。高热三天后,在口腔内侧粘膜上可见麻疹粘膜斑,来院检查确诊为麻疹。特别要注意的是,成人麻疹症状不如小儿典型,麻疹早期容易与一般的感冒混淆,所以,患者常在出现皮疹等症状后才去医治,此时病情已较重,且伴有并发症,治疗和康复周期相对较长。
【专家讲解】
  麻疹都有哪些症状
  麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道感染、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜斑及全身斑丘疹等。
  麻疹在初期的症状很不容易鉴别,咳嗽、发烧、流涕、嗓子疼等症状和感冒很相似。如果出现上述症状,且按照感冒治疗了一两天还不见好转,则应赶紧到医院就医。此外,麻疹早期还有一些特异性症状,比如眼睛分泌物很多、眼睛怕光及流泪等症状,这样有可能会是麻疹,须立即去医院就医,切莫自行诊断、胡乱服药,以免延误病情。
  短暂接触病人即会受感染
  麻疹是由麻疹病毒经呼吸道传染而引起,麻疹病人是麻疹的主要传染源。同一家庭、同一幼儿园、同—班级的小儿,因为接触多,最容易受到传染而患病。只要是易感人群接触了麻疹病毒,90%左右的人发病。
  在电影院、公共汽车、娱乐场所与麻疹病人短时间接触,也能造成传染。如果接触了病人刚刚用过的手巾、玩具等,也有传染上麻疹的可能。在照顾了麻疹病孩后,不注意消毒又去照顾别的孩子,也会造成传染。
  麻疹可合并肺炎、心肌炎等并发症,严重时可危及生命。
  小儿感染麻疹最常见、最严重的并发症是肺炎,重症肺炎可引起心衰,严重者危及患儿生命,病死率可达10%。其他并发症还有喉炎、中耳炎,少见的有脑炎、肝炎、肾炎、阑尾炎、消化道出血等。孕妇感染麻疹可致胎儿严重畸形。如造成胎儿的心血管、眼、神经、听觉、骨骼等发育异常。感染越早,发生畸形的机会越大。还可使胎儿在宫内死亡,流产或早产。
  良好的家庭护理对麻疹患儿的康复至关重要:
  1、给予易消化的流质或半流质饮食;2、适当保暖,但不宜过度;3、避免强光直接照射眼睛;4、保持眼睛、口腔、鼻和皮肤的清洁;5、出疹期高烧时应多饮水,可用温盐水或酒精擦浴等降温,也可少量服用退热剂,避免使用强的退热剂,以免影响出疹;如果孩子出现鼻翼扇动、呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡不振,必须立即送往医院治疗。
  预防麻疹要多锻炼勤洗手
  1、控制和管理传染源:对麻疹病人进行居家或医院隔离,原则上隔离至出疹后5天,并发肺炎者延长至10天。麻疹病人应注意戴口罩和勤洗手,不要出门,避免与未患过麻疹或未接受过麻疹疫苗的易感者接触。
  2、切断传播途径:做到“三晒一开”,即晒被褥、晒衣物、常晒太阳、开窗换气,室内保持清洁,空气流通。
  3、预防麻疹最有效的方法是接种麻疹疫苗。目前国家推荐的免疫程序是8月龄进行第一针接种,18-24月再接种一次。由于部分患儿的患病年龄提前到8个月龄以内,建议未出过麻疹的孕龄期妇女在怀孕半年前接种麻疹疫苗。
  4、饮食宜富营养、易消化,偏重于清淡食物,不宜吃辛辣、油腻食物,应多喝水。
  5、应尽量少去或不去公共场所,以减少交叉感染和传播机会。同时,还要加强身体素质锻炼,提高抗病能力。生活、工作环境要保持清洁、通风,注意个人及环境卫生;饮食起居要有规律,注意补充维生素C,多食新鲜水果和蔬菜。

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